- 因冠心病、急性心梗致心室心肌向外瘤样膨出
- 常见心绞痛、呼吸困难、心律失常等表现
- 手术治疗为主,早发现早诊断,有助改善预后
简介
室壁瘤,又称真性室壁瘤,指发生冠心病、急性心肌梗死后,心肌梗死区域心肌收缩功能丧失或明显减弱,在左心室压力作用下,收缩期被动性向外瘤样膨出。较小的室壁瘤可无症状及体征。左心室室壁瘤最常见症状是胸痛、胸闷等心绞痛症状,其次是呼吸困难等心力衰竭表现,可出现各种类型的心律失常,以顽固性室性心律失常最常见,可出现晕厥、猝死。针对室壁瘤的治疗包括药物治疗和手术治疗,其中手术治疗依然是最有效的治疗措施。早期及时治疗的大部分患者,通常预后良好,生存期可达10年以上。如不及时治疗或病变范围大,左心室收缩功能严重受损,引发充血性心力衰竭,5年生存率为10%~20%。
症状表现:
典型症状是心绞痛、呼吸困难、心律失常、晕厥、猝死等。
诊断依据:
依据心肌梗死病史、心绞痛、呼吸困难、心律失常等临床表现,心电图及影像学检查显示心室壁瘤样突出等结果,即可诊断室壁瘤。
室壁瘤有哪些类型?
根据病程可分为:
- 急性室壁瘤
- 慢性室壁瘤
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。室壁瘤发生率为5%~10%[ 1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。早期及时治疗的大部分患者,通常预后良好,生存期可达10年以上。如不及时治疗或病变范围大,左心室收缩功能严重受损,引发充血性心力衰竭,5年生存率为10%~20%。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
室壁瘤患者,想了解家庭氧疗的适用性及注意事项。患者女性
就诊科室:全科
总交流次数:6
患者因高血压咨询心脏问题,提供报告请求医生解读。患者男性81岁
就诊科室:老年病科
总交流次数:21
患者因母亲心功能不全和缺钾问题咨询医生,同时有关于室壁瘤的疑虑。患者女性58岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:23
徐绍鹏
副主任医师
天津医科大学总医院
文章 上海杨浦区心血管内科专家线上问诊:心尖室壁瘤应该这样治疗
在一次线上问诊中,患者通过互联网医院找到了心血管内科的专家进行咨询。患者在彩超检查中发现了心尖室壁瘤,心怀忐忑地向医生咨询。医生在仔细查看了患者的病例后,耐心地与患者沟通,并为其提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者定期随访,完善检查,规范药物治疗,以及注意可能出现的并发症。患者对医生的建议表示认可,感到安心与放心。
绿色医疗倡导者
文章 【福建厦门市】心血管内科专家助力急性心肌梗塞患者战胜疾病
在一天的晚上,我感到后背异常疼痛,一开始以为是颈椎问题,但随后前往医院发现是急性前壁心肌梗塞,紧急住院治疗。经过熔栓治疗和彩超检查,发现已形成室壁瘤,需要尽快进行造影手术。医生详细询问我的病情并给予专业建议,提醒我及时进行手术治疗,因为越早治疗预后越好。尽管面临严重疾病,医生始终保持耐心和细心,鼓励我保持乐观心态,接受正规治疗,不要过于悲观。医生专业的解释和建议让我感到安心,我相信在医生的治疗下,我一定能够度过难关,重获健康。
康复之路
文章 心脏室壁瘤与粘液瘤的区别有哪些
提起‘瘤’这个词,人们往往会联想到恶性肿瘤,认为其是致命的。然而,心脏室壁瘤和粘液瘤是两个特殊的存在。它们虽然被称为‘瘤’,但并非恶性肿瘤,且两者在产生机制、治疗手段和诊断方法上存在诸多差异。
首先,从位置上看,心脏粘液瘤多位于左心房,尤其是房间隔附近;而心脏室壁瘤则多见于左心室,且分为真性和假性两种类型。
其次,从附着位置和结构来看,心脏粘液瘤通常有蒂,通过蒂附着于房间隔;而真性室壁瘤则形成附壁血栓。此外,心脏粘液瘤的形态多变,不固定;而室壁瘤的附壁血栓则不会移动。
治疗方面,心脏粘液瘤和室壁瘤的治疗药物也不同。室壁瘤主要应用抗凝药物,而对于粘液瘤,抗凝药物是无效的。
心脏粘液瘤的产生机制尚不明确,可能与体质有关。治疗原则是早发现、早治疗,并及时进行外科手术治疗。而心脏室壁瘤则多伴随冠心病,是冠心病的一种严重并发症。治疗上,需先应用抗凝药物治疗,选择合适的时机进行外科手术治疗。
诊断方面,心脏粘液瘤和室壁瘤可以通过患者病史、症状、心脏超声、冠状动脉和心室造影等方法进行区分。对于室壁瘤,无论真性还是假性,若出现临床症状,都应及时进行外科手术治疗。因为室壁瘤会影响心室收缩功能,单纯内科治疗效果不佳。而心脏粘液瘤则需早发现、早治疗。
康复之路
李劼慧
副主任医师
心血管外科
中国医学科学院阜外医院
陈新忠
主任医师
心血管外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李林林
副主任医师
心血管外科