- 主要表现为头痛、恶心、呕吐、共济失调等
- 以手术治疗为主,术后多需继续化疗
- 常见的并发症为颅内出血、脑水肿、脑神经损伤
简介
室管膜瘤是原发于中枢神经系统的肿瘤,目前发病机制尚不明确,通常认为其起源于脑室或脊髓中央管的室管膜细胞。发病部位以第四脑室和侧脑室多见,也可见于小脑、顶叶、额叶,男性发病多于女性。主要表现为头痛、恶心、呕吐、共济失调(肢体不协调、平衡障碍)、癫痫等。本病难以治愈,早期进行肿瘤全切除术,可提升患者的生命质量,延长生存期。若治疗不及时,可能发生全脑甚至多脏器转移,危及生命。
症状表现:
室管膜瘤的主要表现为颅内压增高(头痛、恶心、呕吐等)、共济失调(肢体不协调、平衡障碍)、癫痫等。
诊断依据:
医生主要通过采集病史(如询问患者症状、既往史、家族病史等)、影像学检查(B超、X片、CT、MRI等)、实验室检查及病理学检查等检查综合进行诊断。
室管膜瘤有哪些类型?
根据2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类:
- Ⅰ级(包括室管膜下瘤和黏液乳头型室管膜瘤);
- Ⅱ级(室管膜瘤);
- Ⅲ级(间变性室管膜瘤)[1]。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病不常见。占颅内肿瘤的3%~9%,主要发病人群为青少年,成年人也可发病。发病部位以第四脑室和侧脑室多见,也可见于小脑、顶叶、额叶,男性发病多于女性[2]。
是否可以治愈?
难以治愈。早期进行根治性切除术(全切术),可提升患者的生命质量,延长生存期,术后仍需接受保守治疗(放化疗、免疫治疗等)。若无法行根治性手术,则需通过保守治疗或姑息性手术来控制病情。
是否遗传?
本病可能与遗传因素有关。其可能由基因突变引起,突变基因可由上一代遗传给下一代。
是否医保范围?
是。
文章 【北京丰台区】10岁孩子室管膜瘤复发,家人急寻医生
一家人急忙赶到了医院,他们的孩子10岁,患上了室管膜瘤,经历了多次手术和放疗,但病情却一直没有好转。目前,孩子处于昏迷状态,眼睛失明,但听力意识却很好。家人希望能够得到医生的帮助和建议。
医生在仔细查看患者的病例后,做出了客观的评估和建议。医生耐心地与家人沟通,给予了专业的支持和建议。他们一起探讨了手术的临床价值和意义,以及手术后可能对患者生活质量的影响。
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在这段艰难的时刻,医生的专业和耐心让家人感到无比感激。他们决定相信医生的建议,为孩子选择最合适的治疗方案。
家庭医疗小助手
文章 上海静安区神经外科室室管膜瘤问诊及手术
我最近感觉下体不适,小便不顺,要很用力才能排出一点点,还有便秘的困扰,盆骨也感到疼痛。我决定在线问诊,京东互联网医院的医生助理告诉我,问诊已开始,持续2天。医生询问我具体情况并要求看具体影像,我提供了一些影像,但医生指出并不符合要求。最后我提供了身份证后6位,医生根据我的病情诊断出室管膜瘤,建议我进行手术。我担心手术后是否会有瘫痪的可能,医生耐心地解释了手术的影响和恢复情况,并约定了手术时间和地点。最后,医生再次强调了手术的必要性和后遗症可能性,我决定接受手术。
全球医疗视野
文章 脑胶质瘤是如何分类的
脑胶质瘤是一种起源于神经外胚层的肿瘤,其发生与遗传和环境因素密切相关。根据肿瘤的形态、恶性和位置,可分为以下四种常见类型:
一、星形细胞瘤:这是最常见的脑胶质瘤类型,根据恶性程度可分为一级到四级。一级肿瘤通常症状较轻,而四级肿瘤则恶性程度极高,患者会出现严重的水肿和病情恶化。
二、髓母细胞瘤:这种肿瘤多见于儿童,恶性程度极高。患者会出现四肢不协调和平衡失调等症状,需要尽快进行手术切除。若肿瘤无法切除,则需进行分流手术和放疗。
三、室管膜瘤:这种肿瘤在手术中应尽可能完全切除,以防止病变扩散。但有些情况下,肿瘤位置特殊,手术难度大,可能导致严重后果。
四、松果体瘤:这种肿瘤多见于青壮年,患者会出现反应迟钝、运动障碍和内分泌失调等症状。手术切除是最有效的治疗方法,术后需配合放疗。
目前,脑胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗。治疗方案应根据患者的具体情况和肿瘤的恶性程度进行个性化制定,以获得最佳治疗效果。
精准医疗探秘
李红梅
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