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脉络膜血管瘤

脉络膜血管瘤

别名:脉络膜黑色素瘤

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眼底科

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脉络膜血管瘤介绍
  • 视力下降、视野受限、视物模糊
  • 发病与遗传因素和高血压有关
  • 一般需要激光或手术治疗,预后较好

简介

脉络膜血管瘤,属于良性、血管性、错构瘤性病变。大多数为海绵状血管瘤,而毛细血管型血管瘤极为罕见。脉络膜血管瘤大多为遗传性疾病,普通人发病率较低。患有脉络膜血管瘤的患者有不同程度视力障碍,如视物模糊、视力下降、视物变形等情况。本病可以通过手术、激光进行治疗,经及时治疗,患者通常预后较好。

症状表现:

表现为视力下降、视物变形、血管畸形、自发性球内出血。

诊断依据:

依据典型的视物变形、视力下降、血管畸形的表现,超声波和荧光素血管造影术检查提示有占位性病变,进一步病理检查可明确诊断。

脉络膜血管瘤有哪些类型?

根据临床表现脉络膜血管瘤分类为:

  • 弥漫性脉络膜血管瘤:多发于青壮年,视力下降为最常见的就诊原因。
  • 孤立型脉络膜血管瘤:多为中年人发病,早期可无任何症状,中晚期患者可出现视野下降或视野缺损。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者在确诊了脉络膜血管瘤后,及时就医,一般手术治疗后,大部分视觉障碍的问题可以得到缓解,部分患者可治愈。若不及时治疗,可引起并发性白内障、虹膜红变、青光眼等,影响患者视力及生活质量。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 脸上的“红胎记”,还需警惕致盲性眼病

胎记在婴幼儿中并不少见。俗话说的“红胎记”,学名叫鲜红斑痣(又称葡萄酒色斑),在国外有一个艺术的称呼——“上帝之吻”,本质上是毛细血管的发育畸形。如果婴幼儿面部存在“红胎记”,需警惕它可能不只是影响外观这么简单。有一种疾病叫Sturge-Weber综合征(SWS),又称皮肤眼神经系统综合征,它除了有面部葡萄酒色斑的表现外,还可能有软脑膜血管畸形、癫痫等神经系统表现,以及脉络膜血管瘤、青光眼等眼部受累,严重可致失明。 10余年来 笔者接诊了几例这样的小患者,面部一侧有典型的葡萄酒色斑,因该侧眼睛疼痛来医院就诊,检查发现那只眼无光感,眼压非常高,眼底有弥漫脉络膜血管瘤,因此诊断为Sturge-Weber综合征、继发青光眼。一直以来,父母不知道她那只眼没有视力,父母不了解皮肤的胎记还能影响眼睛。小患者也以为一只眼能看到就是正常的,不知道原来其他人是两只眼都能看到。 所以如果婴幼儿脸上有“红胎记”,除了去皮肤科就诊外,还一定要到眼科就诊。检查是否是Sturge-Weber综合征,有无脉络膜血管瘤、青光眼等眼部表现,做到早发现、早诊断、早治疗。 Sturge-Weber 综合征继发青光眼属于难治性青光眼范畴。由于多数患者诊治较晚,视功能损害多较严重,其预后往往不佳。 另一方面还需完善头颅核磁共振检查,及时发现颅内血管病变。癫痫多以药物控制,有的病例需神经外科手术治疗。 Sturge-Weber 综合征疾病知识小卡片 本病病因尚不明确。多认为是 胚胎早期原始血管发育异常所致,是先天性疾病但不是遗传性疾病。多为散发,近年来少数病例发现3倍体。 面部葡萄酒色斑较多发生在三叉神经分布区域的第1、2支,也可波及第3支。多为单侧,少数为双侧。 现普遍认为面部葡萄酒色斑早期治疗,效果更好,建议1岁以内开始治疗。因为随着年龄增长,皮损逐渐加深增厚,并可形成结节,治疗难度增加。治疗方法主要包括脉冲染料激光、光动力疗法等。 眼部病变:脉络膜血管瘤可依据情况采取观察、光动力激光治疗、放射敷贴治疗等。青光眼可选择药物治疗、手术治疗等。需定期随访。

朱雪梅

副主任医师

北京大学人民医院

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文章 孩子的脉络膜血管瘤需要手术吗?治疗费用大概多少?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在眼科医生的办公室外,心里像被什么东西堵住了一样。我的女儿,才三岁,左眼突然出现了黑点,这让我慌了神。 医生叫了我进去,他戴着眼镜,眼神里透着温和。他问我:“目前主要有哪些不适症状?”我结结巴巴地说:“主要是眼睛看起有黑点。”医生又问:“这种情况多久了?做过什么检查吗?”我回答:“最近一个月,今天做了眼睛的检查。” 医生接过检查单,仔细看了起来。我紧张地看着他,心里像有只小鹿在蹦跶。他放下检查单,说:“从检查结果来看,考虑是脉络膜血管瘤。”我愣住了,脉络膜血管瘤?这是什么病?医生接着说:“不会对身体有影响,但可能会影响视力。” 我顿时感到一阵窒息,孩子还那么小,怎么能让她受这样的罪?医生似乎看出了我的担忧,说:“可以先尝试保守治疗,比如用药。”我追问:“需要手术吗?”医生沉吟了一下,说:“如果保守治疗无效,可能需要手术。” 我回到家,心情久久不能平静。孩子那么小,手术的风险太大。我决定再找一个医院看看。第二天,我带着孩子来到了另一家医院。眼科医生建议做手术,但我还是犹豫了。 医生看出了我的犹豫,说:“可以先尝试用药,如果效果不好再考虑手术。”我松了一口气,但心里还是有些不安。医生告诉我,治疗费用大概需要3万左右,这对我来说是一笔不小的开销。 我回到家,和丈夫商量了一下。我们决定先尝试用药,如果效果不好再考虑手术。我上网查了很多资料,发现脉络膜血管瘤是一种先天性疾病,治疗起来比较困难。 孩子每天都要按时吃药,看着她那么小就要承受这样的痛苦,我的心都碎了。但我知道,为了她的未来,我必须坚强。 转眼间,一个月过去了,孩子的病情并没有好转。我们决定再找一个医院看看。这次,医生建议我们尝试光动力疗法。我上网查了一下,发现这种疗法比激光治疗的效果要好一些。 我们又来到了一家医院,医生告诉我们,光动力疗法一般适用于2岁以上的孩子。我看着女儿,心里五味杂陈。医生说,治疗费用会比激光治疗高一些,但效果会更好。 我决定试试光动力疗法。孩子很勇敢,虽然治疗过程中有些痛苦,但她都坚持了下来。经过一段时间的治疗,孩子的病情有了明显好转。 现在,孩子已经康复了。每当看到她活泼可爱的样子,我就会想起那段艰难的日子。我知道,如果没有医生的帮助,我的女儿可能无法恢复健康。 我想对所有的父母说,面对孩子的疾病,我们要有信心,要坚强。同时,也要感谢那些默默付出的医生,是他们的无私奉献,让我们的孩子重获健康。 想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?

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文章 我被诊断出脉络膜血管瘤,需要哪种药物辅助治疗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到医生那一脸凝重的表情,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。 “你被诊断出脉络膜血管瘤。”医生的话如同一道晴天霹雳,打破了我所有的美好幻想。我不敢相信,自己竟然会得这种病。眼前一片模糊,耳边只剩下医生的声音:“需要进行激光治疗,并配合口服药物。” 我机械地点了点头,心中却充满了疑问和恐惧。回到家后,我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰和答案。可结果却让我更加绝望——这种药物全国各地都没有,生产厂家因为用量太小,加上疫情的影响,已经停止生产了。 我开始四处打听,甚至跑遍了上海和北京的各大医院,仍然一无所获。每次听到“对不起,我们这里没有这种药物”的回答,我的心就像被一把利刃割开,痛苦难当。 在这个过程中,我遇到了许多同样遭受病痛折磨的人。我们互相安慰,分享着各自的经历和感受。有时候,仅仅是有人能理解你的痛苦,就已经是一种莫大的安慰了。 最终,在京东互联网医院的帮助下,我找到了一个专家团队。他们不仅提供了专业的医疗建议,还帮我联系到了国外的一家药厂,成功地获取到了所需的药物。虽然过程曲折,但我终于看到了希望的曙光。 现在,我正在积极接受治疗,虽然还有很多未知的挑战等待着我,但我已经不再感到孤单和无助。因为我知道,无论何时何地,总有人会伸出援手,帮助我度过难关。 如果你也遇到了类似的问题,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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