腹型过敏性紫癜

• 主要表现为腹痛、便血、黑便，常伴有皮肤紫癜
• 腹痛常较为剧烈、难以忍受，以脐周为主
• 糖皮质激素能有效缓解腹痛

简介

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。依症状不同，分为紫癜型、腹型、肾型、关节型和混合型。其中，当病变累及到消化道时，以腹痛、便血等胃肠症状为主的称为腹型过敏性紫癜。其病因尚未明确，主要与各种病原感染有关。糖皮质激素能有效缓解腹痛及肠壁水肿。若无肠套叠、肠出血等并发症，一般预后良好。

症状表现：

腹型过敏性紫癜主要表现为腹痛（较为剧烈、难以忍受）、腹泻、便血、黑便、呕吐、呕血。

诊断依据：

1. 临床表现：出现腹痛、黑便等消化道，伴有皮肤紫癜、关节肿痛等。

2. 辅助检查：

（1） 血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞为主，血小板正常或升高。

（2） 粪便常规提示便隐血阳性。

（3） 尿常规提示红细胞、白细胞、管型等。

（4） 腹部超声可见肠壁增厚、肠套叠等。

（5） 胃镜检查可见上消化道内（尤其是十二指肠降段）有不同程度的充血、水肿、瘀点和糜烂。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见。好发于2～10岁的儿童。每年儿童的发病率为10.5/10万～20.4/10万，而如以4～6岁年龄组计，则高达70.3/10万。男女之比约为1.2：1。成人腹型HSP较少见^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈。经糖皮质激素治疗，除少数重症患儿可死于肠套叠、肠出血、肠坏死或神经系统损害外，大多可痊愈。本病远期预后取决于肾脏是否受累及其损伤程度。

是否遗传？

是，有一定遗传易感性。

是否医保范围？

是