- 常表现为强光下喜闭一眼、视物歪头、眼疲劳、视物模糊、复视等
- 较少见,保守治疗或手术治疗可治愈
- 本病有一定遗传相关性
简介
共同性外斜视是指双眼向前注视时,一眼正位,另一眼呈现外斜位,斜视的斜角在各个方向都是一致的。患者可有强光下喜闭一眼、视物歪头、眼疲劳、视物模糊、复视、视物显小等表现,查体可见患者眼球向各个方向运动无异常,但双眼不能同时正视前方,一眼正位,一眼外斜位。本病多与眼外肌发育异常、遗传因素、融合功能障碍、屈光影响等因素有关,发展缓慢,较内斜视少见。随着年龄的增长,病情多数进展,少数为恒定性外斜视,故而多数需要进行手术治疗,达到治疗外斜视或美容的目的,但由于外斜视的复杂性,手术效果不定,预后一般。若治疗不及时,会影响患者视物能力和面部美观性。
症状表现:
典型症状为强光下喜闭一眼、视物歪头、眼疲劳、视物模糊、复视、视物显小、不能长时间阅读等。
诊断依据:
根据发病年龄(出生后早期或成年)、典型症状,结合查体或角膜映光法、遮盖法、同视机检查法等即可诊断。
共同性外斜视有哪些类型?
1. 先天性共同性外斜视
2. 间歇性外斜视:其根据视远、视近斜视度的不同分为以下四种类型:
(1) 基本型
(2) 外展过强型
(3) 假性分开过强型
(4) 集合不足型
3. 恒定性外斜视
4. 继发性外斜视
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较内斜视少见,间歇性外斜视在共同性外斜视中占40%以上[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,经及时规范手术矫正治疗后,多数可治愈。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 我的两只眼睛外斜,近期更严重了,需要手术吗?
我从小就有外斜的眼睛,小时候总是被人嘲笑,觉得自己很丑。随着年龄的增长,虽然外貌上看不太明显,但我自己能感觉到视力有所下降,尤其是在近距离看东西时。最近,情况变得更糟了,两只眼睛外斜的程度明显加重,甚至在与人交流时也会出现问题。有时候,我会故意避免与人对视,生怕被人发现。这种窘迫和焦虑感让我决定寻求专业的帮助。
我首先尝试了线上问诊,通过京东互联网医院的平台,我找到了一个眼科专家。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我上传一些照片以便更好地了解我的情况。经过初步的判断,医生告诉我可能是共同性外斜视,需要到医院进行详细的检查和评估。
我很快就预约了医生,并在沈阳市的一家眼科医院进行了检查。医生用各种仪器对我的眼睛进行了测量和分析,最后确定了我的诊断。医生说,我的外斜视度数已经超过15度,手术是唯一的解决方案。听到这个消息,我既感到失望又害怕。手术?那得多久?费用多少?会有风险吗?
医生耐心地解答了我的疑问,告诉我手术时间大约在30分钟到1小时之间,费用在一万以内。至于风险,虽然有可能复发,但只要选择正规的医院和经验丰富的医生,成功率还是很高的。手术后需要一段时间的修养,不能剧烈运动,也不能用力看东西,否则可能会影响恢复效果。
在医生的建议下,我最终决定接受手术。手术过程中,我紧张得心都要跳出来了,但医生和护士的专业和温暖让我放松下来。手术后,虽然眼睛有些肿胀和不适,但我能明显感觉到视力有所改善。医生嘱咐我要按时服用药物,注意休息和眼部卫生,避免感染和并发症的发生。
现在,我的眼睛已经完全恢复正常,外斜的问题也得到了解决。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助,正是因为他们的专业和便捷,我才能及时发现和治疗这个问题。同时,我也意识到,线上问诊虽然方便,但对于一些复杂的疾病,还是需要到医院进行详细的检查和治疗的。
医疗故事汇
文章 间歇性外斜视:手术还是非手术治疗?
间歇性外斜视是一种特殊类型的共同性外斜视,其病因主要在中枢神经系统,具体原因尚不明确。这种病症通常在儿童时期出现,随着年龄增长和病情发展,中枢控制能力逐渐下降,斜视的频率和持续时间也会增加,最终可能转变为恒定性外斜视。间歇性外斜视的发作呈间歇性,常在疲劳、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现,患者可能会出现畏光和暂时性复视等症状。
过去有人认为通过长期的集合训练可以控制间歇性外斜视的发生,从而避免手术。但是,长期的临床观察表明,集合训练并不能从根本上解决问题,反而可能延误手术时机。集合训练可能在短期内暂时减轻症状,但并不是长期的解决方案。手术仍然是治疗间歇性外斜视的主要方法,集合训练只能作为辅助治疗手段。需要注意的是,在确定需要手术后,应避免进行集合训练,以免影响术前的判断。
选择手术时机非常重要。间歇性外斜视患者应定期复诊,密切关注双眼视功能和斜视症状的变化情况。手术应在未形成显性外斜视和双眼单视功能受损之前进行,具体时机的选择应综合考虑斜视角的大小、显性斜视出现的频率和每次出现时间的长短以及患者的双眼视功能状态。术后也需要定期复查,关注双眼视功能的恢复情况。
许多家长担心孩子太小而想推迟手术,但我们建议在专业医师的指导下进行治疗,不要错过间歇性外斜视的最佳治疗时机。否则,可能会对双眼视功能状态造成永久、不可逆的破坏。
全球医疗视野
文章 3M压贴镜片:轻薄美观的视力矫正
3M压贴镜片是一种革命性的视力矫正产品,采用先进的FRESNEL棱镜和非球面光学设计原理,成功地将传统棱镜和球镜的厚度大幅降低至1mm。这种新型镜片不仅轻薄美观,佩戴起来也非常舒适,且能有效减少物象扭曲现象。其独特的真空吸附技术无需任何粘结剂,在水中即可实现压贴,方便快捷。
3M压贴镜片有两种类型:压贴棱镜(PRESS-ON PRISM)和压贴球镜(PRESS-ON SPHERES)。压贴棱镜适用于治疗共同性内斜视、共同性外斜视、先天性上斜肌麻痹、其他先天性垂直肌麻痹、眼球震颤以及成人视力疲劳等多种眼科疾病。压贴球镜则主要用于高度屈光不正、先天性白内障术后、低视力患者、糖尿病引起的暂时性屈光不正、屈光参差和双光镜等情况。
在使用3M压贴镜片时,需要注意正确的配置方法和注意事项。首先,必须严格掌握适应症,主要用于治疗目的。其次,进行全面的眼科检查,重点检查视力、眼位、眼球运动、代偿头位、眼球震颤、复视、注视性质和双眼单视功能等方面。最后,根据不同的疾病类型和症状,选择合适的三棱镜底方向和度数,进行试戴和调整。
3M压贴镜片的维护保养也非常重要。定期清洗镜片,避免灰尘、肮脏和油腻的环境,禁止使用酒精擦洗镜片,不能用手或锐器刮、撬压贴镜片。如果压贴镜片松动或脱落,应及时交由专业人士处理。
医者荣耀
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科