- 由器质性心脏病引发的心律失常
- 多无症状,少数可心悸、胸闷、头晕,无需治疗
- 积极治疗器质性心脏病可预防该病
简介
加速性房性逸搏心律,是一种少见的心律失常,常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病等,个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。大多数患者无明显异常,部分可有心悸(自觉心跳剧烈)、胸闷、头晕,个别有晕厥(晕倒)、眼前发黑等症状,常伴有原发病症状。该型心律失常一般无需治疗,但需要对原发病进行治疗,预后较好。
症状表现:
大多数患者无明显异常,部分可有心悸(自觉心跳剧烈)、胸闷、头晕,个别有黑矇(眼前发黑)、晕厥(晕倒)等。
诊断依据:
主要依据典型的动态心电图表现来诊断:连续3个或3个以上的P'波,P'波的形态与窦性P波不同。P'波频率较正常心率快,为70~130次/分,节律整齐,P'-R间期>0.12秒。
加速性房性逸搏心律有哪些类型?
根据动态心电图的表现,加速性房性逸搏心律可分为以下5种类型:
1.等率型:加速性房性逸搏心律的频率与窦性心律接近;
2.期前收缩型:加速性房性逸搏心律以房性期前收缩开始;
3.逸搏型:加速性房性逸搏心律,常在一个较长的间歇后以房性逸搏的形式出现;
4.混合型:即2或3型并存;
5.持续型:加速性房性逸搏心律持续24小时或更长时间持续存在。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。加速性房性逸搏心律的检出率占大型医院5000例动态心电图检出的1.38%。男性占39.13%,年龄9~90(42.0±21.8)岁;女性占60.87%,年龄10~59(32.0±11.6)岁。
是否可以治愈?
目前无法治愈,由于本病大部分没有明显症状,所以该病一般无须进行针对性治疗,只需要针对原发病进行治疗即可。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科