颅内生殖细胞瘤介绍
- 颅内生殖细胞肿瘤是一种未分化的肿瘤。
- 有头痛、呕吐、视野缺损、视力下降等症状。
- 主要以手术治疗为主，预后差。
简介
颅内生殖细胞瘤是一种属于原始生殖细胞的未分化的肿瘤。多表现出头痛、恶心、呕吐、视野有缺损、视力下降等症状。病因尚不明确，可能跟胚胎的发育有关。主要是可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗来改善，但是预后不佳。
症状表现
根据肿瘤部位的不同，症状表现也各不相同，常见症状表现为：头痛，恶心、呕吐，视野出现缺损、视力会下降，不明原因的虚弱等。
诊断依据
结合患者的病史、症状、实验室检查、影像学检查以及病理活检来进行确诊和明确颅内生殖细胞瘤类型。病理活检是诊断该疾病的“金标准”。
颅内生殖细胞瘤有哪些类型？
- 生殖性生殖细胞瘤
- 非生殖性生殖细胞瘤
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病不常见。
是否可以治愈?
不能治愈。绝大部分颅内生殖细胞瘤通过药物治疗、手术治疗和放化疗等方式来缓解症状，延长生存的周期，但是不能治愈。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
颅内生殖细胞瘤相关问诊记录
颅内占位是指在大脑内部或周围出现的异常生长的组织或结构。通过基因检测可以了解肿瘤的遗传特征，指导后续的治疗方案。
就诊科室：
总交流次数：11
医生建议：建议您尽快进行基因检测，并根据检测结果与医生讨论制定个体化的治疗方案，包括是否需要化疗等。
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垂体瘤是一种常见的内分泌肿瘤，多数情况下是良性的。患者可能没有明显的临床表现，但如果出现头痛、恶心呕吐、视力障碍和嗅觉减退等症状，可能需要手术干预。
就诊科室：神经内科
总交流次数：13
医生建议：如果您怀疑自己可能患有垂体瘤，建议及时就医进行详细检查和诊断。如有症状出现，应积极治疗。
刘瑕
副主任医师
南阳市第二人民医院
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一位患者担心自己可能患有肿瘤，询问如何寻找合适的医生进行诊断和治疗，希望能得到专业的建议和指导。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：4
医生建议：根据患者的描述，可能存在肿瘤的风险。建议尽快联系贵阳地区的肿瘤专家进行详细的检查和诊断。在等待诊断结果期间，保持良好的心态和生活习惯非常重要。如有必要，医生可能会推荐使用特定的药物进行治疗。同时，戒烟或减少吸烟量也将有助于改善治疗效果。
葛亚辉
主治医师
郑州市第一人民医院
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颅内生殖细胞瘤相关科普内容
文章 颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状2
!, 影像学检查 典型的 GH 表现为沿中线部位分布，尤其在松果体区和鞍上区的高密度占位或等密度或略高密度，块影均匀一致，增强扫描亦是均一强化，很少钙化。也有报道生殖细胞瘤表现为囊性、不均匀块影[)]。I-J 表现在 H& 上为低到等信号，H! 为高信号。也有 H&、H! 均呈等信号，没有特殊表现。I-J 可显示瘤体周围结构的详细情况[K]。可见，这两种目前在神经外科领域应用最广、价值很大的无创影像诊断方法，在生殖细胞瘤上并不能提供确诊信息。 &+ %, 肿瘤标志物的测定 颅内生殖细胞瘤发源于胚胎生殖细胞，后者是多能干细胞，具有分化为多种细胞的潜能，因此，生殖细胞肿瘤常含有多种细胞成分，能分泌多种物质。 目前可测定血清和脑脊液中的甲胎蛋白(/LM )、癌胚抗原(GN/)、绒毛膜促性腺激素(@GO )、生长激素(PQ )等，虽然不同的瘤细胞分泌不同的肿瘤标志物，但这些标志物在生殖细胞瘤中也是升高的，不能作为诊断的金标准。新近的研究表明，肿瘤标志物升高与否与放疗、化疗的效果无显著关系。测定肿瘤标志物的作用目前仅在于为适当的激素替代治疗提供参考。治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓度的动态变化，对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治疗后低、再度升高往往提示复发[’，&"]。 &+ ., 立体定向活检 立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法，鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性及立体定向活检的取样局限性，其确诊率在’"C，甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险，甚至引起死亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对于通常开颅手术活检要小得多，是公认的确诊生殖细胞瘤的有效方法。Q1223<;;等[(]将立体定向活检的适应证定为:肿瘤侵犯中脑丘脑，高危病人，多发性肿瘤，均为失去常规手术指征者。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状3
生殖细胞瘤是最多见的，其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的 (#C[!]。常见部位为松果体区与蝶鞍区，少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部，发生于中脑和延髓的极为罕见[%，.]。由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择，致其诊断治疗存在较多争议。 治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓度的动态变化，对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治疗后低、再度升高往往提示复发[’，&"]。 立体定向活检 立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法，鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性及立体定向活检的取样局限性，其确诊率在 ’"C ，甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险，甚至引起死亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对于通常开颅手术活检要小得多，是公认的确诊生殖细胞瘤的有效方法。Q1223 时复查 GH，病灶缩小& R ! 以上可确诊。 脑脊液脱落细胞学检查 生殖细胞瘤易发生肿瘤细胞脱落，沿蛛网膜下腔播散，取脑脊液行脱落细胞学检查寻找肿瘤细胞，对诊断有重要意义。此法简单易行，创伤小，应作为常规检查。由于脱落细胞数量少不易检出，宜采取多次取脑脊液检查，标本离心浓缩，留取标本后立即送检，可提高检出率。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状
治疗 颅内生殖细胞瘤的治疗没有统一的标准。综合考虑患者病症 、年龄 、瘤体位置 、大小等因素 ，决定采用放疗、化疗、手术或三者之间的组合应用。多数学者认为，立体定向活检 获得病理诊断后，采用立体定向放射外科治疗。 1、放疗, 对于颅内生殖细胞瘤，放射治疗效果是勿容置疑的，但放疗方案各家不一。认为肿瘤部位与脑脊髓轴分别应用较小照射剂量也能取得满意疗效。可见在单独应用放疗时，照射方法与照射剂量仍需进一步研究。可以肯定的是为了减少放射 引起的神经功能及内分泌功能副损伤，低射线量是患者和医 生都希望的，因此，同时指出:化学药物疗法加上更低剂量射线放疗是将来的研究方向。 2、化疗，生殖细胞瘤的细胞生物学特性决定了此类肿瘤对化疗敏感，而且化疗对中枢神经的损伤小于放疗，推动化疗的应用越来越被重视，尤其在儿童肿瘤患者。目前广泛应用疗效确切的化疗方案有两种:345 和 6345 方案。已有多篇单 独应用化疗取得满意疗效的报道，缺点是复发率高。复发者再化疗或放疗仍有效。从可以不用放疗或延迟放疗时间，对避免放疗的神经并发症角度，化疗的前途是光明的，而且随着科学的发展，新的更有效的药物必能大幅度提高单独化疗的效果，减少复发率。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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