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脉络膜缺血

脉络膜缺血

别名：急性多灶性缺血性脉络膜病变

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眼底科急诊科

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脉络膜缺血介绍

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常见症状为视物模糊、视力下降、失明
可合并玻璃体混浊，视盘炎，视网膜炎等
治疗以药物对症治疗为主

简介

脉络膜缺血为脉络膜毛细血管前小动脉对不同原因发生的非特异性炎症反应，可为周身血管反应的一部分，常合并自身免疫性疾病、凝血功能异常。急性脉络膜缺血患者常表现为视力下降、视物模糊、失明等。临床上许多脉络膜缺血的患者常合并有视网膜中央动脉阻塞或缺血性视盘病变，这些患者常注意其视网膜和视盘病变而忽略了同时存在的脉络膜缺血。通过药物治疗可以治愈，预后良好。

症状表现

典型症状是视力下降、视物模糊。

诊断依据

依据典型的视力下降、视物模糊的表现，结合实验室检查及荧光素眼底血管造影检查，发现病变处出现强弱不等荧光，即可确诊。

脉络膜缺血有哪些类型？

无

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。

是否可以治愈？

可以治愈，通过药物治疗，一般愈后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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医生建议：根据检查结果，可能是视网膜病变白点综合症，需要使用激素药物如强的松进行治疗。同时，使用施图伦滴眼液和左氧氟沙星滴眼液，增加蛋白质摄入，适当锻炼。定期复查，注意用药安全。

刘丽娟

副主任医师

哈尔滨二四二医院

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文章脉络膜缺血有什么症状

脉络膜缺血是一种常见的眼底疾病，它会导致视力下降，严重时甚至失明。本文将详细介绍脉络膜缺血的症状、诊断方法以及治疗方法，帮助大家更好地了解这种疾病。一、脉络膜缺血的症状脉络膜缺血的症状主要表现为视力下降，尤其是在光线较暗的环境中。患者可能会出现视野缺失、视物变形、眼前有黑影飘动等症状。眼底检查时，可以发现视网膜外层和视网膜下出现灰白色水肿，严重者眼底呈现灰白色混浊。二、脉络膜缺血的诊断脉络膜缺血的诊断主要依靠眼底检查和荧光素眼底血管造影（FFA）。眼底检查可以发现视网膜外层和视网膜下出现灰白色水肿，FFA可以显示缺血区域血管无荧光素充盈。三、脉络膜缺血的治疗脉络膜缺血的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、扩血管药物等，手术治疗包括玻璃体切除术、激光光凝术等。四、脉络膜缺血的预防为了避免脉络膜缺血的发生，我们应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制血压、血糖等。此外，定期进行眼底检查也是预防脉络膜缺血的重要措施。

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文章脉络膜缺血的原因

脉络膜缺血是一种常见的眼部疾病，它主要与眼部的血液循环障碍有关。根据病因，脉络膜缺血可分为两大类：全身性疾病和眼部局部血管疾病。一、全身性疾病 1. 颞动脉炎：颞动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要影响颞动脉，导致血管炎症和阻塞，进而引起脉络膜缺血。 2. 恶性高血压：恶性高血压是指血压急剧升高，导致血管损伤和阻塞，从而引起脉络膜缺血。 3. 妊娠中毒：妊娠中毒是指孕妇在妊娠期间出现高血压、蛋白尿等症状，这些症状可能导致脉络膜缺血。 4. 慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是一种慢性肾脏疾病，可能导致肾功能不全，进而引起脉络膜缺血。 5. 胶原蛋白病：胶原蛋白病是一种结缔组织疾病，可能导致血管炎症和阻塞，从而引起脉络膜缺血。 6. 失血性休克：失血性休克是指大量失血导致血压急剧下降，引起组织缺氧和缺血，进而引起脉络膜缺血。 7. 血液病：血液病是指血液系统疾病，如白血病、贫血等，可能导致血液凝固功能异常，从而引起脉络膜缺血。 8. 高脂血症：高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，可能导致动脉粥样硬化，进而引起脉络膜缺血。 9. 雷诺病：雷诺病是一种血管疾病，主要表现为手指或脚趾在寒冷或情绪激动时出现苍白、发紫等症状，可能导致脉络膜缺血。二、眼部局部血管疾病 1. 眼球受压：眼球受压可能导致眼内压力升高，引起脉络膜缺血。 2. 光凝事故：光凝是一种眼科手术，用于治疗视网膜疾病，但手术过程中可能发生光凝事故，导致脉络膜缺血。 3. 脉络膜动脉阻塞：脉络膜动脉阻塞是指脉络膜动脉发生阻塞，导致脉络膜缺血。 4. 外伤：眼部外伤可能导致脉络膜血管损伤，从而引起脉络膜缺血。 5. 血管炎症：眼部血管炎症可能导致血管阻塞，从而引起脉络膜缺血。 6. 睫状后动脉或其分支动脉硬化或动脉粥样硬化、狭窄或梗阻：这些情况可能导致脉络膜缺血。三、脉络膜缺血的诊断与治疗脉络膜缺血的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。辅助检查包括彩色多普勒超声血流成像、裂隙灯活体显微镜、检眼镜眼底检查、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等。脉络膜缺血的治疗主要针对病因进行治疗，如控制高血压、治疗颞动脉炎、改善血液循环等。此外，还可以采用药物治疗、激光治疗等治疗方法。四、脉络膜缺血的预防与护理 1. 良好的作息习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 合理用眼：避免长时间用眼，注意眼睛休息。 3. 注意眼睛卫生：保持眼部清洁，避免眼部感染。 4. 避免眼部外伤：避免眼部受到撞击或挤压。 5. 积极治疗原发疾病：如高血压、颞动脉炎等。

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