- 可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺等
- 发病位置不同,临床表现不同
- 早发现、早治疗可以有效改善患者的预后
简介
神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺及肺,亦可见于其他具有内分泌功能的器官,如垂体、甲状腺等,近年来发病率不断升高[1]。神经内分泌肿瘤根据是否具有功能划分为无功能性和有功能性肿瘤,大多数神经内分泌肿瘤为无功能性肿瘤,患者可多年甚至终身无症状,有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位不同,表现出不同的症状[2]。神经内分泌肿瘤根据分化程度可分为:分化良好的神经内分泌肿瘤、分化较差的神经内分泌癌两类,其中分化较差的神经内分泌癌预后差,但早发现、早治疗可以有效改善患者的预后[2]。
疾病类型[2]:
1. 根据神经内分泌肿瘤的分化程度,可分为如下两类:
(1)分化良好的神经内分泌肿瘤
(2)分化较差的神经内分泌癌
2. 根据神经内分泌肿瘤是否具有功能,可分为如下两类:
(1)有功能性神经内分泌肿瘤
(2)无功能性神经内分泌肿瘤
症状表现[2,3]:
1. 无功能性神经内分泌肿瘤
患者可多年甚至终身无症状,多在体格检查时被偶然发现,或表现为肿块压迫引起的疼痛等症状和肿瘤转移引起的腹水、黄疸等症状。
2. 有功能性神经内分泌肿瘤
有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位不同,表现出不同的症状,如:
(1) 胰腺神经内分泌肿瘤:可出现心悸、肢体震颤等低血糖症状;
(2) 胃神经内分泌肿瘤:可出现呕血、反酸、烧心、腹痛、腹泻等症状;
(3) 肠神经内分泌肿瘤:可出现腹痛、消瘦等症状;
(4) 其他部位的神经内分泌肿瘤:可出现咯血、胸痛、皮肤潮红等症状。
诊断依据[2]:
依据患者的影像学检查发现有异常占位,结合占位部位的病理结果为检测出肿瘤细胞,即可诊断本病。
是否具有传染性?
无
是否常见[2]?
较少见,但近年来发病率逐渐升高。
是否可以治愈?
不可治愈。及时对症治疗,可有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量;不及时治疗可使症状加重,严重影响患者生活。
是否遗传?
否
是否在医保范围内?
是
72岁男性,小细胞神经内分泌癌晚期,咨询盐酸安罗替尼胶囊的适用性。
就诊科室:中医内科
总交流次数:37
咳嗽加重,年前感冒,咨询肺癌治疗。患者男性80岁
就诊科室:肿瘤科
总交流次数:22
肺癌晚期患者,伴有脚肿、咳嗽和呼吸困难等症状。患者男性84岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:21
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常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科