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眼烧伤介绍
  • 主要因热力或化学损伤所致
  • 临床表现为眼部水肿、睁眼困难、疼痛等症状
  • 眼烧伤要及时处理,积极治疗

简介

眼烧伤是有害因子直接作用于眼部而引起的损伤。损伤部位常累及眼睑、角膜、眼球和眼底视网膜等,损伤机制多见于热力烧伤、化学烧伤和物理烧伤。临床表现为眼部水肿、睁眼困难、睑结膜充血、流泪、畏光、疼痛、异物感、视力减退等。眼烧伤的治疗要根据眼睛的损伤程度立即进行清洗,并对症处理,必要时手术治疗。根据患者眼烧伤的程度不同,患者预后也有差异。

症状表现:

典型症状表现为眼部水肿、睁眼困难、睑结膜充血、疼痛、异物感、视力减退等。

诊断依据:

根据患者眼部烧伤史、化学品接触史,结合眼部水肿、睁眼困难、疼痛等症状即可确诊。

眼烧伤有哪些类型?

眼烧伤根据烧伤的位置不同,可分眼睑烧伤和眼球烧伤。

1.眼睑烧伤:烧伤仅累及眼睑,包括皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和提上睑肌、睑板和结膜,未损伤眼球,即为眼睑烧伤。

2.眼球烧伤:烧伤累及角膜和巩膜的烧伤称之为眼球烧伤。

是否有传染性?

是否常见?

本病少见,我国尚无流行病学数据。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈。发现眼烧伤时,对于化学品或者高温液体烫伤要及时冲洗急救;火焰烧伤要清创,并对症处理;严重的眼烧伤患者要进行手术治疗,若没有在早期得到有效处理,会造成不可逆伤害而导致不可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 化学性眼烧伤的紧急处理与治疗方法

化学性眼烧伤是一种常见的眼部紧急情况,需要立即采取措施来减轻症状并防止进一步的损害。以下是处理和治疗化学性眼烧伤的步骤: 1. 去除病因 首先,必须迅速脱离接触致病物。然后,立即用清水或生理盐水冲洗受影响的眼睛,至少持续10分钟。注意不要使用高压水流进行冲洗,以免造成更多的伤害。如果没有颜面严重污染或灼伤,可以将眼浸入水盆中,频繁眨眼也能达到良好的效果。 2. 中和溶液的应用 对于酸性物质灼伤,可以使用2~3%碳酸氢钠溶液进行中和;对于碱性物质灼伤,可以使用2~3%硼酸、0.5~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或3%氯化铵等弱酸性溶液进行中和。然而,这些方法在实际应用中效果有限,仍然推荐使用清洁水进行即时、彻底冲洗。 3. 去除残留化学物 在急救时,应立即去除残留的化学物质,特别是要仔细检查结膜弯窿部。如果有小颗粒残留,可以用粘有眼膏的棉签粘取。对于磷灼伤,先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化铜颗粒。 4. 球结膜放射状剪开和前房刺开术 这些方法通常用于严重碱灼伤的情况,目的是消退球结膜水肿,改善局部循环,冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织,使房水更新,减少化学物对眼深部组织的进一步损害。 5. 防止虹膜后粘连 通过散瞳来防止虹膜后粘连的发生。 6. 睑球粘连的防治 使用结膜囊玻璃棒每日2~3次进行分离,或者在较重的结膜灼伤情况下进行粘膜移植,例如自身球结膜或口唇粘膜移植,以去除残留在结膜中的化学物质,改善角膜周围血管网的血液供应,预防睑球粘连。 7. 自家血疗法 从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液,立即注入角膜缘的球结膜下0.5~1ml。隔日或每3日施行一次,7次为一疗程。这种方法可以刺激机体增强免疫力,改善局部血循环和营养状况,加速创面愈合。 8. 防治感染 使用抗生素滴眼剂,如氯霉素、庆大霉素眼药水等,每日滴眼3~4次,以防止感染和保护创面。必要时可以考虑全身抗感染治疗。 9. 糖皮质激素的应用 近年研究表明,化学灼伤后第一周及第4~5周应用糖皮质激素是安全的,第2—3周为危险期。碱灼伤后第一周内,口服强的松30mg/d,能有效地减轻组织的急性损害,减少炎性渗出和因渗出物堵塞或机化造成继发性青光眼的机会。 10. 维生素和肝素的应用 维生素结膜下注射0.5~lml,每日一次;口服0.3g/次,每日3~4次。肝素灼伤后早期结膜下注射,每日一次,每次375u(稀释至0.3m1),对溶解角膜缘血栓,疏通和恢复血循环,减少角膜溃疡和穿孔的发生率具有一定效果。 11. 其他药物治疗 如柠檬酸钠,胶原酶抑制剂,免疫抑制剂以及血管扩张药物如妥拉苏林等。 12. 成型术 对于严重眼险畸形者,可以施行成型术。

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