- 症状有颈部疼痛和活动受限、被迫双手托头等
- 常是由于交通事故、工伤、摔伤等意外而致病
- 包括保守治疗和手术治疗,预后取决于具体病情
简介
枢椎是指自上而下的第二块颈椎,枢椎齿突骨折属于上颈椎损伤,临床罕见,常是由于猛烈的暴力(如交通事故、工伤等意外)或低能量损伤(如摔伤)导致的,多发于司机、建筑工人等,主要症状有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等。本病的治疗包括保守治疗(如牵引联合石膏固定)和手术治疗(如骨折复位联合螺钉内固定)。本病的治疗效果多取决于患者的具体病情,若病情较轻,经过及时有效地治疗,骨折可以良好复位、愈合,预后较好;若病情较重,可导致骨折移位明显、长期不愈合,则预后较差[1]。
症状表现
主要症状有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等。
诊断依据
主要根据患者的病史(如交通事故、摔伤史)、典型症状(如颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等),结合影像学检查如X线、CT、MRI(枢椎齿突部骨质中断,可见条状不规则横行骨折线、断端错位等)等检查综合确诊。
枢椎齿突骨折有哪些类型?
根据骨折的解剖部位,本病可分为:
- Ⅰ型:齿突尖部骨折(罕见);
- Ⅱ型:齿突基底部骨折(多见);
- Ⅲ型:涉及枢椎椎体的齿突骨折[2]。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见,发生率占成人颈椎损伤的7%~15%,多发于司机、建筑工人等[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,本病的治疗包括保守治疗(如牵引联合石膏固定)和手术治疗(如骨折复位联合螺钉内固定)。本病的治疗效果多取决于患者的具体病情,若病情较轻,经过及时有效地治疗,骨折可以良好复位、愈合,预后较好;若病情较重,可导致骨折移位明显、长期不愈合,则预后较差。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 枢椎齿突骨折症状
枢椎齿突骨折是一种常见的颈椎损伤,其症状主要包括颈部疼痛、颈部活动受限和头晕头疼等。
1、颈部疼痛:枢椎齿突骨折引起的颈部疼痛可能与颈椎退行性疾病、颈腰椎间盘突出、退行性椎间隙狭窄、颈椎骨质增生等因素有关。这些因素可能导致颈部神经韧带受到压迫,进而引发颈部疼痛。治疗上,常采用按摩、牵引、针灸等方法,同时可辅以活血化瘀、营养神经的药物,如甲钴胺等。
2、颈部活动受限:枢椎齿突骨折可能导致颈部活动受限,表现为手指、颈、肩、背酸痛,落枕等症状。为预防颈椎病的发生,应保持乐观的心态,避免不良的睡眠习惯,防止走路时受伤,并注意保持头、肩、背的正确姿势。颈部活动受限可能与劳损、头颈部外伤、姿势不良、慢性感染、风寒湿邪因素、颈椎结构发育不良等因素有关。
3、头晕头疼:头晕和头痛是枢椎齿突骨折的常见症状。头晕和头痛的原因可能不同,应考虑头痛是原发性头痛还是继发性疼痛。原发性头痛是一种无特定诱因的良性头痛,见于偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等。继发性头痛可能继发于颅内病变或全身性疾病,如颅内肿瘤、出血性疾病、炎症性疾病、静脉窦血栓形成、头部外伤、右侧血肿等。
枢椎齿突骨折患者的注意事项:首先,有必要限制颈部的活动。发生骨折后,最好使用颈托或颅骨牵引来限制颈椎的活动,以免活动造成椎管内脊髓损伤,导致肢体瘫痪甚至猝死。其次,枢椎齿突骨折发生后,要积极就医,尤其是椎管内脊髓压迫损伤后,要紧急手术治疗。此外,枢椎齿突骨折后,要避免颈部过早受力。一般颈部要固定两个月,才能逐渐进行颈部应力活动。最后,枢椎齿突骨折后,要注意饮食。需要禁食辛辣刺激的食物,不要饮酒,也不要喝浓茶、浓咖啡和碳酸饮料,以免影响颈椎骨头骨折的恢复。
枢椎齿突骨折是一种严重的颈椎损伤,患者应引起重视。在日常生活中,要注意保护颈椎,避免颈椎损伤的发生。一旦发生颈椎损伤,要及时就医,遵循医生的指导进行治疗。
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文章 枢椎齿突骨折的预防方法
枢椎齿突骨折是一种较为常见的颈部骨折,多见于老年人、运动员和交通事故受害者。预防枢椎齿突骨折,可以从以下几个方面入手:
1. 锻炼身体,增强骨骼强度
通过坚持锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可以增强肌肉力量和骨骼强度,降低骨折风险。
2. 多晒太阳,促进钙吸收
阳光中的紫外线可以促进维生素D的合成,而维生素D是促进钙吸收的重要物质。因此,多晒太阳有助于预防骨质疏松,降低骨折风险。
3. 注意安全,避免跌倒
老年人应避免到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地面湿滑时尽量不要外出。此外,避免攀爬梯子、爬高活动,以防跌倒导致骨折。
4. 调整饮食,补充营养
多吃富含钙、磷、维生素D等营养物质的饮食,有助于预防骨质疏松,降低骨折风险。骨折早期饮食宜清淡,后期可适当增加营养,促进骨折愈合。
5. 密切观察,及时就医
如果怀疑自己或他人出现骨折,应及时就医。在转送途中,应采取必要的临时固定措施,如使用木板、绷带等,以减轻骨折部位的运动和疼痛。
6. 功能锻炼,促进恢复
在医生指导下,进行适当的功能锻炼,如关节活动、肌肉拉伸等,有助于预防关节僵硬、肌肉萎缩,促进骨折愈合。
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文章 枢椎齿突骨折:手术治疗的优越性
枢椎齿突骨折是一种严重的颈椎损伤,保守治疗的失败率超过50%。在这种情况下,手术治疗被认为是最好的选择。对于一个30岁的男性患者,车祸导致枢椎齿突骨折,后路手术采用环枢椎椎弓根钉内固定技术进行治疗,术后效果非常满意。
生命守护者联盟
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
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主治医师
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