包虫病

• 棘球绦虫的蚴虫感染人体所致的寄生虫病
• 临床症状根据其寄生部位等有所不同
• 可治愈，主要采取药物及手术治疗，预后较好

简介

包虫病是棘球绦虫的蚴虫感染人体所致的寄生虫病，也称棘球蚴病。本病分布于全球广大牧区，在人与动物之间传播。本病主要是由于人感染了棘球绦虫的幼虫所引起。包虫病可潜伏在人体内数年至数十年不等，临床症状根据其寄生部位等有所不同，最常见的症状是对局部组织器官的机械性压迫（如肝区不适、肝大等）和刺激症状（如胸腹部隐痛等）。本病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。外科手术为根治本病的首选方法。药物治疗可缓解症状，延长生存时间。大多数患者经治疗后，病情可得到有效控制，不影响患者正常生活，预后良好；未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，引起肠出血、吸气性呼吸困难等并发症，预后较差，严重者可危及生命^{［1］［2］［3］}。

症状表现

包虫病可潜伏在人体内数年至数十年不等，临床症状根据其寄生部位等有所不同，最常见的症状是对局部组织器官的机械性压迫（如肝区不适、肝大等）和刺激症状（如胸腹部隐痛等）。

诊断依据：

根据患者病史（动物接触史等）、症状（肝区不适、肝大、胸腹部隐痛等）、血液检查（白细胞数大多正常，部分嗜酸性粒细胞轻度增高）、B超检查（存在“双壁征”）、CT／磁共振检查（散在光点或小光圈）、X线检查：（可见囊壁的圆形钙化阴影及骨X线片上囊性阴影）等综合确诊本病。

包虫病有哪些类型？

根据棘球绦虫的种类不同，本病可分为：

１.囊型包虫病：

（１）肝囊型包虫病；

（２）肺囊型包虫病；

（３）脑囊型包虫病；

（４）其他包虫病。

２.泡型包虫病：

（１）肝泡型包虫病：

①单纯肝大型；

②梗阻黄疸型；

③巨肝结节型；

（２）肺泡型包虫病；

（３）脑泡型包虫病^［1］。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？ 

本病为传染性疾病，主要是传染源通过消化道传染给易感人群。

1. 犬是细粒棘球绦虫最适终宿主和主要传染源。流行区犬感染率达30％～50％。野生动物中间的传染源主要是狼和狐等。牧区绵羊是主要的中间宿主，绵羊感染率为50％～90％。羊群需要养犬防狼。犬-羊循环株是最主要的病原。犬因吞噬绵羊等含棘球蚴的内脏而感染严重，肠内的虫可达数百至数千条，粪便中的虫卵常污染皮毛，与其密切接触容易被感染；
2. 消化道传播。人与流行区犬接触密切，虫卵污染手经口感染。如犬粪中虫卵污染蔬菜、水源、食物，也是增加感染的危险因素。虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性；
3. 人群普遍易感^［1］。

怎么预防？

1. 管理传染源：对流行区的犬进行普查普治,可用吡喹酮驱除犬的细粒棘球蚴绦虫；
2. 切断传播途径：加强屠宰场的管理，深埋病畜内脏，防止被犬吞食，避免犬粪污染水源等；
3. 保护易感人群：加强健康知识宣传，使广大群众了解本病的防治方法，避免与犬接触，注意饮食和个人防护^［1］。

是否常见？

本病常见，呈世界性分布，以畜牧业为主的国家多见。我国主要流行或散发于西北、华北、东北、西南牧区23个省区，以新疆、青海、西藏、宁夏、内蒙古．甘肃、四川等省区多见。在西北5省区的流行区，人群患病率为0.6％～4.5％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈，本病的治疗方法主要包括：药物治疗和手术治疗。外科手术为根治本病的首选方法。药物治疗可缓解症状，延长存活期^［2-3］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是