肝包虫囊肿

• 常见症状有腹痛、腹胀、黄疸、腹水
• 常引发急性腹膜炎、肝脓肿、过敏性休克
• 本病可以治愈，患者预后较好

简介

肝包虫病囊肿是因棘球绦虫的蚴或包囊感染寄生于肝脏形成包虫性囊肿，又称肝棘球蚴病。肝包虫囊肿多见于牧区，南美、南欧和澳洲等地人群发病多与牧羊有关，伊朗和伊拉克等与骆驼有关，加拿大和阿拉斯加则可能与驯鹿有关。有4种棘球属绦虫可引起人类感染；其中细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫最常见，可分别引起囊型棘球蚴病和泡型棘球蚴病。另外两种为伏氏棘球绦虫和少节棘球绦虫，可引起多囊型棘球蚴病，但很少导致人类感染。发病后，患者的症状和体征取决于包虫的位置和大小。泡型棘球蚴病通常发病于肝脏，之后也有可能扩散至肺部和脑部等其它部位。肝脏发生病变后，患者的临床体征可能包括腹痛、腹胀、腹水、消化道反应和黄疸等。本病常引发急性腹膜炎、肝脓肿、过敏性休克等并发症。本病经过药物及手术治疗后可治愈，预后较好。若不及时治疗，会造成肝功能衰竭，甚至影响患者生命。

症状表现：

肝包虫囊肿患者常见症状有腹痛、腹胀、腹水和黄疸等。合并感染或穿入胆管者出现胆管炎或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系统症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性包块，位于肝上方者仅见肝大。

诊断依据：

依据有牧区居住或生活史，出现腹痛、腹胀等症状，结合腹部超声表现为肝脏出现无回声的光滑圆形囊肿、血清实验可以从患者血清中检测出肝包虫抗体，从而确诊本病。

肝包虫囊肿有哪些类型？

1.依据感染包虫种类可分为：

（1）囊型棘球蚴病：

• 细粒棘球绦虫感染

（2）泡型棘球蚴病：

• 多房棘球绦虫感染

是否具有传染性？

是。

是通过什么方式传染的？

1.粪口途径传播：犬、狼、狐等动物是棘球绦虫的终宿主和主要传染源。其中犬是最主要的传染源。犬等终宿主由于吞食羊等动物含包虫囊的内脏而感染，从粪便排出虫卵，中间宿主羊、牛等与犬密切接触，虫卵可经口感染。人食用不熟的牛羊肉或卫生习惯较差，接触到这些动物的粪便未及时洗手，导致人类误服虫卵，感染此病。

2.呼吸道传染：虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。

如何预防

改善环境卫生，培养良好卫生习惯，饭前洗手。避免与狗密切接触。开展健康教育，定期对犬进行驱虫治疗。严格执行兽医卫生监督，加强肉类检验制度，把病羊内脏深埋或烧毁。

是否常见？

本病常见，主要流行于畜牧地区，中国人群包虫血清学阳性率为10%^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，经过药物或手术治疗可以治愈本病，就诊较晚的患者治疗后复发率较高。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。