眼眶寄生虫囊肿

• 进行性单侧无痛性的眼球突出、眼睑水肿
• 严重者出现视力下降，甚至出现视神经萎缩
• 目前可以治愈，主要采取包括囊壁在内手术切除

简介

眼眶寄生虫囊肿是由于寄生虫或其幼虫寄居眼眶后所引起的眶内炎症反应，较为罕见，多见于青少年。目前常见的寄生虫有棘球绦虫、猪绦虫和多头绦虫及其幼虫，这些寄生虫囊肿的每一组临床特征十分相似，其中最常见的是棘球绦虫。这种绦虫的幼虫期称为细料棘球绦虫，它所产生的病变称为棘球性(棘球囊)囊肿。本病主要表现为进行性单侧无痛性的眼球突出、眼睑水肿、可扪及眼眶软性肿物，严重者可有视盘水肿、视网膜静脉充血、视力下降，甚至视神经萎缩。眼眶寄生虫囊肿有区域分布的特点，在我国西北地区相对多见，这可能与生食动物肉类的饮食习惯有关。对于本病可以采用抗蠕虫药物治疗，但最好的处理是将囊肿进行完全的手术切除^{[ 1][2][3]}。

症状表现：

眼眶寄生虫囊肿的典型症状是进行性单侧无痛性的眼球突出、眼睑水肿，严重者可有视力下降^{[ 1]}。

诊断依据：

依据患者有寄生虫流行区生活史，进食过未煮熟的猪肉或与狗有密切接触史；具有单侧无痛性的眼球突出、眼睑水肿、视力下降等症状；部分患者血常规示外周血嗜酸性粒细胞增多；以及眼眶CT扫描显示一个边界清楚的囊性肿块有相似于水或脑脊液的密度，有囊性病变引起的眼眶内侧壁移位；B超显示眼眶上方囊性病变；囊虫补体结合试验阳性有意义，但阴性不能排除诊断；组织病理学检查在内囊中看到幼虫，并在囊腔内看到数量不等的幼虫头节确诊^{[ 1][3]}。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较为罕见。目前暂无明确的流行病学数据。

是否可以治愈?

目前可以治愈。可以采用抗蠕虫药物治疗，但最好的处理是手术完整切除囊肿。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是