- 分离性身份障碍、分离性遗忘、人格解体
- 可并发抑郁症、焦虑症、人格障碍
- 一般需要药物治疗联合心理治疗
简介
癔症又称分离性障碍,是一类由遗传因素、人格特征以及躯体因素等所引发的精神疾病,临床较为常见,通常呈急性起病,典型症状包括有分离性身份障碍、分离性遗忘、人格解体等,严重影响患者的日常生活与社会交往,一般需要药物治疗联合心理治疗,难以治愈且容易反复发作[1]。
症状表现:
典型症状包括有分离性身份障碍、分离性遗忘、人格解体、分离性木僵、分离性情感爆发等。
诊断依据:
依据患者出现分离性身份障碍、分离性遗忘、人格解体等典型临床表现,联合精神系统体格检查以筛查潜在的精神阳性体征,结合分离体验量表自测分离障碍的严重程度(评分越高分离程度越严重),以及人格解体量表评估患者的人格解体程度,可基本确诊[1]。
癔症有哪些类型?
- 分离性身份障碍:又称双重或多重人格,患者存在两种或多种完全不同的身份状态。
- 分离性遗忘症:又称为心因性失忆症,遗忘不是由器质性因素所引起的,遗忘范围广泛。
- 人格解体:患者感到自身出现特别莫名的改变,感到世界正在变得不真实。
- 其他特定的分离性障碍:指除上述之外的表现形式,或无法明确的分类表现形式。
是否具有传染性?
无
是否常见?
癔症患者临床较为常见,女性患者多于男性,其终身患病率在普通人群中约占10%[2]。
是否可以治愈?
癔症患者难以治愈,约六成左右的患者在药物治疗联合心理治疗后,症状可自发缓解,但极容易复发。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 湖北武汉市精神科医生在线问诊:抑郁症疑似早期症状引发癔症
我在晚上的时候,总是会听到老公在大呼小叫,一开始我还以为是做噩梦,可是后来越来越频繁,我就开始有点担心了。
于是,我决定上网搜索一下,看看这种情况是怎么回事。我找到了一个互联网医院,专门提供在线问诊服务。我跟医生描述了我老公的情况,医生告诉我可能是癔症,并且需要抗抑郁药物治疗。
我很担心,因为我老公从来没有出现过这种情况,我觉得他可能是抑郁了。医生告诉我,抑郁并不是癔症,但是可能需要抗抑郁药物治疗,具体问题还需要和老公沟通。
医生很耐心地解释给我听,他告诉我要先去医院就诊,确诊以后才能开抗抑郁药。虽然我有些担心老公不会去,但是医生说这是必须的。
医生还提醒我,抗抑郁药是处方药,必须要经过医生确诊才能开。我意识到,这可能是老公心理或者精神上出了一些问题,比如压力、情绪等等。
医学奇迹见证者
文章 湖北武汉精神科癔症患者网上求助医生开药
我在网上搜索到了一个很方便的医疗服务,可以在家就能咨询医生,太方便了!
前段时间被确诊为癔症,医生开的药吃完了,需要继续服药,但我又不在老家,只能网上购买。
通过这个平台,我联系上了一位医生,他非常耐心地听我描述病情,并给出了专业的建议。
医生帮我开了需要的药物处方,我按照他的指导预约了药品,现在可以继续治疗了。
精准医疗探秘
文章 浙江宁波市精神科医生诊断患者疼痛加重可能为癔症
在最近一次问诊中,患者描述了自己的症状,包括腰部和骶髂骨的疼痛,以及在不同姿势下出现的痛感。患者表示之前曾就诊于骨科和疼痛科,但并未获得明确诊断。医生询问患者的病历和诊断书,但患者称病历在家中且未曾就诊于心理科。
经过医生的进一步询问,患者透露之前曾接受过腰部ct和骶髂骨x光检查,结果显示双侧致密性骶髂炎,症状部分吻合。骨科医生怀疑患者可能患有癔症,建议进行心理咨询。
然而,患者最近疼痛加重,且痛感区域扩大,导致睡眠受影响。患者并未提及明显的精神刺激因素,而是认为是躯体化障碍所致。医生根据患者的描述,初步判断可能为癔症,建议进行心理咨询。
在问诊过程中,医生与患者进行了深入的沟通和分析,尊重患者的意见并给予专业建议。最终,医生建议患者进行心理咨询,以进一步了解疼痛症状的原因,并提供有效的治疗方案。
医疗新知速递
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科