- 腹痛腹泻、恶心呕吐,肝区疼痛,肾区疼痛
- 严重者可有神经麻痹、抽搐、昏迷
- 治疗需催吐、洗胃、护肝,必要时可透析治疗
简介
鱼胆中毒,是食用鱼胆引起的一种急性中毒。鱼胆中毒有一定的潜伏期,一般误食后2-6小时发病。鱼胆中含有胆汁毒素,能损害人体肝、肾,也可损伤脑和心肌,造成一系列病变。
鱼胆中毒的临床表现有腹痛腹泻、恶心呕吐等胃肠系统症状,肝大、肝区疼痛,少尿无尿、肾区疼痛等肝肾损害症状,低血压、休克等心血管系统损害症状。鱼胆中毒的治疗,需要催吐、洗胃、护肝,必要时进行透析治疗[1]。预后可。
症状表现:
典型症状腹痛腹泻、恶心呕吐、肝区疼痛、肝大。
诊断依据:
- 食鱼胆史后2-6小时,出现典型的腹痛腹泻、恶心呕吐、肝区疼痛、肾区疼痛等症状;
- 体格检查,发现肝脏肿大,有压痛,肾区疼痛;
- 血、尿常规检查发现患者溶血、有血红蛋白尿。肝肾功能检查发现患者肝功能和肾功能出现损害;
- 心电图检查发现患者有不同程度的房室传导阻滞;
- 通过以上临床表现和检查可以确诊鱼胆中毒。
鱼胆中毒有哪些类型?
无
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,没有明确患病率。本病好发于民间生吞鱼胆来治疗眼疾以及高血压、气管炎等疾病的患者[1]。
是否可以治愈?
一般可以治愈,治疗需要催吐、洗胃、护肝,必要时进行透析治疗,可以得到治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 鱼身上最脏的部位,里面含大量重金属
很多人都很喜欢吃鱼,鱼的口感很鲜美,营养也丰富,是人们餐桌上必不可少的一种美食。
鱼一年四季都有,种类很多,做法也很多样,有清蒸有红烧,无论那种做法鱼的味道都很美味。
吃鱼会对人的身体带来很多的好处。一些爱美减肥和一些锻炼增肌的男性经常吃鱼,因为鱼肉美味且不会增胖。小孩吃鱼会变聪明,促进儿童的智力发育。鱼肉中含有丰富的蛋白质,经常食用会增加身体的抵抗力,提高身体素质,促进儿童的身体发育。对于三高的人来说,很多肉类都不易多食用,但鱼肉是个例外,鱼肉可以降低血脂,降低胆固醇,能够很好的平衡体内的血脂和胆固醇。对于老年人来说,多吃鱼可以降低患心脏病的风险,所以无论是小孩老人还是青年人多吃鱼,会对身体带来很大的好处。
但是食用鱼真的只会带来好处吗?有没有哪些部位食用之后对人体造成伤害?答案肯定是有的。这些位置一定要注意,不要食用!!!
1.鱼胆
鱼胆是鱼的胆囊。是用来容纳鱼类肝脏分泌物的地方,具有促进消化的作用。平时大家都认为鱼胆太苦,在清理的鱼的时候小心翼翼,怕弄破鱼胆,鱼胆一旦被弄破,整个鱼就会发苦,影响食用。
在中医上认为鱼胆具有清热,明目,止咳平痰的作用。虽然鱼胆有这些用途,但是一点不能忽略掉它的伤害力。食用鱼胆很有可能造成人中毒,轻者使人上吐下泻,重者会造成人肝功能受损,影响人的健康。
所以一定要注意,不能轻易食用鱼胆,如果真的要食用,一定要按照规范。
2.鱼头
很多人都喜欢吃鱼头,认为吃鱼头聪明。但是由于鱼生活在水中,而且随着近些年来水污染严重,鱼头的鱼鳃处会含有大量的铅金属物。年龄越大的鱼,鱼鳃处的铅金属含量越高。一般鱼身上所储藏的细菌在鱼头处最多,存在着大量的寄生虫。如果食用铅含量高的鱼鳃,经过让人体的消化会将大量的重金属留在人的体内,造成铅中毒。
所以爱吃鱼头的人一定要注意,将鱼鳃清理干净,将鱼头清理干净,在烹饪时,要注意一定要煮熟,在煮熟过程中能够杀死大量的细菌滋生物。
鱼头固然美味,多吃鱼头能够软化血管,降低胆固醇,能够促进脑细胞的生长,提高儿童的智力发育,但是在食用的不要忽略到鱼头可能带来的危害,不要买生长环境污染的鱼,一定要把鱼头清理干净再食用。
鱼虽然很美味,鱼肉也会对人体带来很多的好处,但是在吃鱼的过程中要注意,要不然一不小心会吃出问题。要挑选新鲜的鱼,尽量少买死鱼,在清理鱼的时候要将鱼胆,鱼鳃除去,将鱼清理干净,烹饪熟之后再食用。
没想到吃鱼还有这么多小要求吧,以后在烹饪鱼的过程中一定要注意喽,这样吃鱼才更健康。
玖玖健康课堂
文章 科主任手记:服食鱼胆又现中毒病例
病例一
病例二
老年女性,因反复恶心、呕吐4天就诊,以"呕吐查因"收住我科,急查各项化验,发现急性肝功能损害、肾功能衰竭,考虑"急性中毒",病人回忆于发病前4天曾进食一条四斤重的青鱼鱼胆一个。经积极"护肝降酶、反复血液透析"等治疗,患者住院16天后痊愈出院。
警示
副主任医师彭峰
文章 鱼的这个部位不要随便吃,可能有生命危险
曾在某报纸看到一则新闻,讲了一位县城的母亲为了给自己10岁的儿子“明目”,竟然连续一年半的时间里给儿子吃“生鱼胆”,但凡做鱼就把生鱼胆留给儿子生吞以“明目”,直到最后一次,该女士把一条很大的草鱼鱼胆又让儿子吞下,不出半天孩子就上吐下泻而且“无尿”,送到当地医院救治7天病情未得到缓解,后来送到市级医院后,检查发现已经是严重的肝肾衰竭,在重症监护室用血液透析的方式解毒7天依旧效果不理想,孩子有可能需要肾脏移植才能存活。
本来想通过生吞“鱼胆”的方式让儿子“明目”,最后却险些变成“死不瞑目”,面对这样的报道,我们还说得出“无知者无罪”这句话吗?愚蠢的善意,有时能置人于死地,这样的关爱值得赞扬吗?有一位叫慕容雪村的作家曾经写过一本书,书名《中国少了一味药》,他说,这味药,叫作“常识”。
据某医院数据显示,该院1994 年1 月~2002 年9 月共收治鱼胆中毒56 例, 服鱼胆原因:医治眼病46 例, 治疗慢性支气管炎5 例, 治疗慢性咽喉炎3 例, 误当做蛇胆服用2 例。其中服青鱼胆38 例, 草鱼胆10例, 鲢鱼胆4 例, 鲤鱼胆1 例, 鱼种不详3 例。鱼重1 000 ~3 000g , 服鱼胆1 枚41 例, 2 枚15 例。均为生服。[1]这些报道中,大部分生吞鱼胆导致中毒的,都是听信江湖游医或不正规中医甚至是道听途说得知生鱼胆可以明目、降压、治气管炎、咽炎等,只记住了“鱼胆”“生吞”“治某病”这几个关键词,就盲目使用,最后结果轻则恶心呕吐、肠绞痛,重则肝肾衰竭,最严重的可导致死亡。那么,我们不禁要问:为什么鱼胆竟然有这么大的“毒性”呢?生吞鱼胆会中毒,那么做熟以后的鱼胆还有毒吗?究竟哪些鱼的鱼胆有毒?鱼胆中毒以后有哪些表现?为什么会有人屡屡尝试用鱼胆治病呢?我们该如何看待“有毒”中药呢?
接下来,我们就一一解答这些问题。
首先,经过科学实验研究,已经证实鱼胆中的主要毒性成分是一种叫做“鲤醇硫酸酯钠”的物质,主要存在于鲤科鱼类胆汁中,目前已知有12 种鱼的胆汁有毒, 它们分别是草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊、赤眼鳟和圆口铜鱼,这12 种鱼均隶属于鲤形目鲤科,其中以鲫鱼的胆汁毒性最强。此外,由于草鱼产量大, 容易购得, 且草鱼胆囊很大, 胆汁多, 患者多选择草鱼胆吞服, 因而吞服草鱼胆而中毒的患者几占总数的80 %以上。
其次,胆汁毒素“鲤醇硫酸酯钠”由蛋白质分解产生, 耐热、耐酸、耐高温, 不易被胃酸、乙醇所破坏,因此,鱼胆不论生吞、煮熟或用酒浸泡后吞服, 均会引起中毒。这种毒素对人体细胞膜可造成严重损害,其毒性强于砒霜。
再次,研究显示:成人一次吞食过量鱼胆(鱼重1 .75 ~2 .0kg 以上鱼胆1 个, 或鱼重0 .5kg 左右的鱼胆4 ~ 5 个), 即可引起不同程度的中毒。中毒早期临床症状表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;第二至第三天出现黄疸, 肝、肾损害, 全身皮肤或巩膜深度黄染,随后黄疸进展很快, 肝脏肿大;中毒后第三天至第六天发生尿少(100mL 以下)至完全无尿或尿闭, 以至发展为急性肾功能衰竭, 部分病人并出现蛋白尿, 红细胞尿和管型尿,个别出现面部、下肢或全身浮肿;如治疗无效, 一般第八至第九天开始死亡, 死前出现肝昏迷及中毒性休克。在中毒病情进展的整个过程中,神经系统和心血管系统的病变会在或早或晚出现,时间不确定,主要表现有:现脑水肿, 神志不清, 全身阵发性抽搐频繁, 谵语, 嗜睡, 骚动、瞳孔对光反射及角膜反射迟钝、血压增高、心律紊乱、心率频速、心肌损害等。
中国传统医学的典籍如《本草纲目》中记载“青鱼胆,苦寒, 无毒, 点暗目, 涂热疮,消赤目肿痛,吐喉痹痰涎及鱼骨鲠, 疗恶疮”;“鲤鱼胆,苦寒、无毒,主治目热赤痛,青盲,明目。久服强悍,益志气。点眼,治赤肿翳痛。涂小儿热肿。滴耳,治聋。治大人阳瘘”。[4]很明显,这里面记载的关于某些鱼胆无毒是完全错误的!在我们国家,现在还有很多对医学一知半解甚至根本没有行医资格的人在传播着错误的医学知识,这些人是无知且不负责任的,随意听信这些,同样也是无知、不负责的表现,最终会害人害己。
关于中国古代医籍的记载,我们应该辩证的去看待,去伪存真,去粗取精,相信科学而不是盲目崇古。对于有毒的中药,首先我们要清楚,《国家药典》对其用量都是有明确限定的,去正规的医院看中医,对于超出药典规定用量的中药,是需要医师单独确认并签字负责的,相信所谓的偏方、传言,谁会对你负责?其次,是药三分毒,中药西药均是如此,自我药疗需要具备一定的常识,服药剂量、服药时间、服药方法、服药适应症、禁忌症及可能出现的副作用你都清楚吗?每次自我药疗之前,都先问问自己这几个问题,不清楚建议到正规医院就诊或者咨询权威医务工作者,别吃药前把自己当权威实际上是无知者无畏,或者抱着试试看的心态,任何小概率的危险事件发生在自己身上,那就是百分之百的倒霉!再次,药有毒不是药物本身的错,也许“毒性”正是这味药的功效所在,正确地使用,药能治病。正如大家都知道其实“河豚”(正确叫法其实应该为“河鲀”)是有剧毒的,可是在某些技艺高超的厨师手里,它依旧可以变为餐桌上的美味佳肴,只是你不是那位技艺高超的厨师,因此不要尝试。
最后,所谓的“有常识”,并不是要求每个人对生活中的事物懂的面面俱到,这太难了,“有常识”的第一步,是先有判断力。
梧桐健康
蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
李新宇
主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
丁光宇
副主任医师
肝胆外科