肩胛背神经卡压症

• 常见于中青年女性，以颈肩背部不适、酸痛为主
• 颈部不适与天气有关，劳累后加重
• 上臂后伸、上举时颈部有牵拉感

简介

肩胛背神经卡压症表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气季节有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。Kevin（1993）报道，颈、肩、背神经封闭可治疗颈肩痛。1994年，陈德松详细报道了该病，并提出手术治疗方案，取得了良好效果。

肩胛背神经在距椎间孔边缘5~8毫米外侧起源于颈5神经根起始部，肩胛背神经与起源于颈5神经根的胸长神经起始段合干者占70%，肩胛背神经与胸长神经分别自颈5神经根发出者占20%，肩胛背神经接收颈3、4发出的分支者占10%。肩胛背神经发出后，其起始部均穿过中斜角肌的起始腱性组织，然后在中斜角肌内斜行走行约5~30毫米，在斜方肌深层抵大、小菱形肌深面与脊柱平行下行。距起点约5毫米处，有2~3束2毫米粗细的中斜角肌腱性纤维横跨其表面。很少标本完全行走于中斜角肌表面。

症状表现

典型症状以颈肩背部不适、酸痛为主，与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感，颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。少数病例可有肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧伴发麻木。

诊断依据

如有颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经走行区有压痛，特别是按压胸3、4椎体棘突旁可引发同侧上肢麻痛时，则本病初诊可确立。再经肌电图、MRI等证实可确诊。

是否具有传染性？

否

是否常见？

否

是否可以治愈？

可以治愈。

确诊后，首先考虑保守治疗，以局部封闭为主，每周1次，连续3～6次，辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者，可考虑手术治疗。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是