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脑死亡

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脑死亡介绍
  • 包括脑干在内的全脑功能不可逆性丧失
  • 表现为深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失
  • 是临床死亡的标志,暂无逆转手段

简介

脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆性丧失。该病的发作与原发性脑损伤、继发性脑损伤、自然衰老进程有关。临床表现包括深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。脑死亡的确诊是目前临床死亡的标志,暂无逆转手段。无法治愈,不存在预后情况的讨论。脑是人类思维和智慧的载体,脑死亡即标志着自我意识的消失,个体于世界上的意义便也不复存在。现今临床上脑死亡发生后的抢救常常是安慰性的,对资源耗费极大且并不能改变结果。死亡是一切有机体生命的最终归宿。

症状表现:

典型症状表现为深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。

诊断依据:

依据典型的深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失表现,结合脑电图30分钟以上均显示电静息状态,头颅 CT出现严重病变等检查手段可明确诊断。

脑死亡有哪些类型?

根据产生脑死亡的原因不同,可分为如下三种类型:

  • 原发性脑损伤导致的脑死亡;
  • 继发性脑损伤导致的脑死亡;
  • 自然规律下的脑老化导致的死亡结局(正常衰老导致的脑死亡)。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,急救中心的脑死亡患者数量约占总死亡数量的 15.4%[2]

是否可以治愈?

不能治愈

是否遗传?

是否医保范围?

脑死亡相关科普内容

文章 什么是脑死亡?

大脑和脑干功能全部丧失时称脑死亡,其确定标准是: 患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主运动,但脊髓反射可以存在 脑干反射(包括对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射)完全消失,瞳孔散大固定 自主呼吸停止,需要人工呼吸机维持换气 脑电图提示脑电活动消失,呈一直线 经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象 体感诱发电位提示脑干功能丧失 上述情况持续时间至少 12 小时,经各种抢救无效 需除外急性药物中毒、低温和内分泌代谢疾病等

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 什么是脑死亡

脑死亡是非常严肃的话题,脑死亡指包括脑干在内的所有大脑功能不可逆转的丧失,事实上脑死亡即死亡。 脑死亡要有判定的先决条件,然后再经过临床判定,确认试验再进行验证。第一次判定脑死亡还不能认为患者属于死亡状态,应该在首次判定的 12 小时之后,而儿童、婴儿应该是在 24 小时之后进行再次复查。两次判定均认为标准是属于脑死亡的,才认为患者属于脑死亡。 脑死亡的判定一般分三个步骤: 要认为患者确实符合脑死亡的临床判定标准。包括患者始终处于深昏迷状态,而脑干反射消失,没有自主呼吸,在这种情况下,才能判定患者可能有脑死亡,进行下一步判定; 要进行脑死亡的确认试验,包括脑电图表现,给他刺激,脑电图依然没有其它表现,才有可能认为患者脑死亡。脑确认试验一共有 3 种,至少有 2 种符合于该标准,才可能认为患者属于脑死亡; 要进行脑死亡自主呼吸激发试验,如果患者确实经过激发试验没有自主呼吸,才有可能认为是脑死亡。一定要经过三个步骤进行严格判定,才能够进行脑死亡最后确认。 所以通过以上说法应该明确,脑死亡的诊断非常谨慎,要防止有人滥用职权、滥杀生命,也是医学对生命尊重的体现。脑死亡标准的确立对现代医学具有极其重要的指导意义。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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文章 如何判断是否脑死亡

目前我国对脑死亡尚没有明确的诊断标准,也没有法律的依据让临床诊断为脑死亡,但是结合国际上学者的共识,脑死亡要符合以下几个方面: 患者属于深昏迷的情况,该深昏迷必须要排除各种镇静、镇痛药的影响; 患者没有自主呼吸,也必须要排除在使用镇静、镇痛药或者肌松药的情况下,没有自主呼吸; 患者的脑干反射完全消失,如咳嗽反射、吞咽反射、瞳孔对光反射完全消失; 患者的脑电活动完全消失。 以上是脑死亡的诊断标准,脑死亡的诊断标准跟临床死亡诊断有一定的区别,临床的死亡诊断标准主要是指心跳、呼吸的停止,但是曾有医生把心脏、呼吸停止 80 分钟左右的患者抢救过来,其对以往的死亡诊断有冲击。所以通常情况下,脑死亡是真正意义的死亡,而临床死亡主要指呼吸、心跳的停止,此类患者可能被抢救过来。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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