- 外伤、异物、呕吐、哮喘等多种原因可致此病
- 主要表现为突发性胸痛、胸闷气短、皮下气肿
- X线或CT可确诊此病,严重者尽早行手术治疗
简介
食管破裂有多种原因,如医源性、自发性、吞食异物、化学品损伤及肿瘤等。食管破裂后,会引起破裂处周围组织出现急性炎症,出现剧烈胸痛、胸闷、高热、寒战等症状,若不及时处理可导致死亡。X线检查、胸部CT为有效诊断方法。在治疗上,裂口较小的患者可自行愈合;若颈部食管有较大裂伤或完全横断时,应争取24h内进行手术治疗[1-3]。
症状表现[1-3]:
典型症状为早期出现三主征:突发性胸部剧痛、胸闷气短和颈部皮下气肿。
诊断依据[1-3]:
依据患者出现的典型症状,结合X线检查、胸部CT检查等,可确诊疾病。
食管破裂有哪些类型[1-3]?
暂无明确分型。
是否具有传染性[1-3]?
无传染性。
是否常见[1-3]?
较为常见。自发性食管破裂发病率为1/6000,占所有食管穿孔的15%,好发于中年男性,男女发病率之比约为4:1。发病部位以食管下段多见。
是否可以治愈[1-3]?
一般可以治愈。食管若裂口较小,只要引流通畅,局部保持清洁,可自行愈合。若有较大裂伤或完全横断时,应立即进行手术治疗。
是否遗传[1-3]?
否
是否在医保范围内?
是
文章 妊娠呕吐易引发哪些并发症
妊娠呕吐,又称早孕反应,是许多孕妇在怀孕初期常见的症状之一。然而,如果妊娠呕吐症状过于严重,就可能引发一系列并发症,对孕妇和胎儿的健康造成威胁。
首先,频繁而剧烈的呕吐会导致孕妇出现脱水现象。脱水会导致电解质紊乱,严重时甚至可能危及生命。因此,孕妇应保证充足的液体摄入,必要时可以通过静脉输液补充水分和电解质。
其次,妊娠呕吐还可能导致食管和胃黏膜损伤,甚至引发破裂和出血。这种情况下,孕妇需要及时就医,根据医生的建议进行治疗,必要时可能需要终止妊娠。
此外,长时间的剧烈呕吐还可能导致孕妇出现眼肌麻痹和共济失调等症状,影响日常生活。孕妇应密切关注自身症状,一旦出现异常,应立即就医。
为了预防妊娠呕吐引发的并发症,孕妇应注意以下几点:
- 保持良好的饮食习惯,避免过量进食。
- 选择易消化的食物,如面包、粥、面条等。
- 少量多餐,避免空腹。
- 保持良好的心态,减轻心理压力。
- 适当进行运动,如散步、瑜伽等。
总之,妊娠呕吐虽然常见,但孕妇应引起重视,及时就医,避免引发严重并发症。
全球医疗视野
文章 青年心肌梗死容易与哪些疾病混淆?
青年心肌梗死是一种严重的疾病,由于其症状与其他疾病相似,容易造成误诊。以下列举了几种常见的疾病,它们与心肌梗死的症状相似,容易混淆:
1. 主动脉夹层:主动脉夹层引起的胸痛与心肌梗死相似,但疼痛部位较高,呈撕裂状,且伴有高血压。可通过X线和超声心动图检查进行鉴别。
2. 不稳定型心绞痛:不稳定型心绞痛的疼痛时间较短,不超过半小时,且多不伴有恶心、呕吐、休克等症状。可通过血清酶学检查进行鉴别。
3. 肺动脉栓塞:肺动脉栓塞引起的胸痛、气急、发绀等症状与心肌梗死相似,但发热和白细胞增高的出现时间较短。可通过心电图和放射性核素肺灌注扫描进行鉴别。
4. 急性心包炎:急性心包炎引起的胸痛与心肌梗死相似,但伴有发热、白细胞增高,且疼痛与呼吸和体位无关。可通过心电图和超声心动图进行鉴别。
5. 急腹症:急性胆囊炎、胆石症、溃疡病穿孔、急性胰腺炎等引起的上腹疼痛与心肌梗死相似,但可通过病史、腹部体征和心电图进行鉴别。
6. 食管破裂:食管破裂引起的胸痛、呼吸困难、大汗等症状与心肌梗死相似,但可通过症状和体征进行鉴别。
生命之光传递者
文章 食管破裂修复多久能好?
食管破裂是一种严重的疾病,对患者的生活质量造成极大影响。那么,食管破裂修复需要多久呢?本文将为您详细解答。
1. 修复时间与身体素质有关
一般来说,食管破裂的修复时间与患者的身体素质密切相关。在正常情况下,只要患者的身体素质良好,病情不严重,通常一个月左右就可以完全修复。这期间,患者需要特别注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
2. 病情严重或治疗不配合可能导致修复时间延长
如果患者的病情较为严重,或者治疗过程中不配合医生,修复时间可能会延长。此外,如果患者在治疗过程中再次出现损伤食管的行为,修复时间也会相应延长。
3. 特殊情况下的修复时间可能需要终身
对于一些身体素质较差、免疫力低下的患者,或者不配合治疗的患者,食管破裂的修复时间可能需要终身。这主要是因为患者的身体无法承受修复手术,或者无法适应治疗过程。
4. 食管破裂的预防与治疗
为了避免食管破裂,患者在日常生活中应注意以下几点:
1) 饮食要清淡,避免辛辣、刺激性食物;
2) 注意口腔卫生,避免口腔疾病;
3) 避免过度劳累,保持良好的生活习惯;
4) 及时治疗相关疾病,如胃食管反流病等。
5. 食管破裂的治疗方法
食管破裂的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。药物治疗主要是缓解症状,手术治疗是治疗食管破裂的根本方法,营养支持治疗则有助于患者恢复。
医疗星辰探秘
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
李川
主治医师
胸外科
四川大学华西医院
江金华
副主任医师
介入与放疗中心