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急性女阴溃疡

急性女阴溃疡

别名:Lipschutz 溃疡

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急性女阴溃疡介绍
  • 以阴道分泌物增多,外阴瘙痒、灼热感为主症
  • 并发症有尿路感染、阿弗他性口腔炎
  • 治疗上给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂

简介

急性女阴溃疡,是指急性女阴溃疡,又名Lipschutz 溃疡,是一种非性病、非接触传染的阴部良性溃疡,好发于10~30岁的青少年和年轻女性,是一种比较常见的疾病。发病时可有全身症状,起病急,有反复发作倾向。临床表现包括大、小阴唇内侧和前庭的黏膜溃疡,有的也可发生口腔溃疡。溃疡从米粒大到1-2 厘米不等,常伴有不同程度的全身症状,如疲劳、乏力、发热、食欲减退,病程一般为3-4 周。本病可以治愈,治疗上大多数患者通过局部给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂,症状可缓解。本病极易反复发作。

症状表现:

典型症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴灼热感等。

诊断依据:

依据典型的阴道色黄有异味的分泌物增多、外阴瘙痒伴灼热感等临床表现,结合溃疡处分泌物涂片,用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌,免疫细胞稀疏;组织病理检查可见溃疡处有组织缺损,深达真皮以至皮下,缺损部位组织高度坏死,并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润,溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整,革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌,可明确诊断。

急性女阴溃疡有哪些类型?

根据急性女阴溃疡的发病原因及发病机制,该病可分为:

  • 粟粒型
  • 性病型
  • 坏疽型

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,此病绝大多数发生在10~30岁青年女性,很多是未婚者[1]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者通过局部给予糖皮质激素或抗生素软膏治疗后,症状可缓解。

是否遗传?

是否医保范围?

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在进行生殖器疱疹的诊断过程中,医生会详细询问患者的病情状况以及症状、病史,并结合自身的临床经验以及典型临床表现进行诊断。这一过程不仅需要关注患者的血液常规检查,还需要结合单纯疱疹病毒(HSV)分离培养与鉴定、HSV抗原抗体检测、PCR方法检测HSV-DNA等实验室检查结果,从而进行综合性判断。 然而,诊断生殖器疱疹并非易事,因为需要与多种疾病进行鉴别。以下是其中一些需要鉴别的疾病: 1. 硬下疳:硬下疳是一期梅毒疹,潜伏期3-4周,呈单发性硬结或溃疡,溃疡比生殖器疱疹深,基底呈软骨样硬度,无自觉疼痛及触痛。 2. 软下疳:在性接触后3天左右于外生殖器容易发生单发或多发性浅表溃疡,基底柔软,边缘不整,呈穿凿状,自觉疼痛,触痛明显。 3. 白塞氏综合征:又名眼、口、生殖器综合征,这种疾病可能为自身免疫性疾病,与性生活接触没有任何关系。 4. 急性女阴溃疡:发生于女阴的急性疼痛性溃疡,多见于10-30岁的女性,且多数为未婚处女,与性接触无关。 5. 固定性药疹:与性接触无关,起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处,严重时出现水疱、大疱及溃疡。 6. 性病性淋巴肉芽肿:又称为第四性病,由沙眼衣原体引起,潜伏期5-12日,病程分三期。 7. 外阴带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱较大较多,疼痛明显,疱疹分布在一侧,治愈后不复发。 8. 外阴部固定红斑性药疹:发病与服药过敏有关,特别是服用磺胺类药物后,局部出现红斑、水疱、大疱、糜烂、溃疡,自觉痒痛难忍,通过抗过敏治疗有明显疗效。 因此,医生需要仔细将以上所述的疾病与生殖器疱疹进行鉴别,以提高确诊的科学性和正确性,为今后治疗提供一个参考和鉴定。

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