外伤性脑脊液漏

• 是颅脑损伤的严重并发症之一，可导致颅内感染
• 表现为脑脊液自鼻腔、耳道、眼睛流出
• 大多数患者可通过保守治疗而治愈

简介

外伤性脑脊液漏常见于严重颅脑损伤之后，因颅骨骨折导致硬脑膜和蛛网膜（脑由外向内被覆着硬脑膜、蛛网膜和软膜，合称脑脊膜）破损，脑脊液从骨折缝隙中流出。患者的临床表现主要包括：脑脊液自鼻腔、耳道、眼睛等部位持续或间断流出，同时会伴有头晕、头痛的症状。外伤性脑脊液漏的预后情况总体良好，绝大多数患者可通过保守治疗而治愈，部分患者会因处理不当，诱发伤口愈合不良和颅内感染等严重并发症，少部分患者需要通过手术进行治疗。

症状表现：

外伤性脑脊液漏的患者常表现出以下症状：

1. 鼻腔、耳道、眼睛等部位有脑脊液持续或间断流出，初期常混有血液，随后颜色逐渐变淡呈无色透明状液体；
2. 大多数患者会伴有头晕、头痛的症状；
3. 部分患者会出现嗅觉、视觉和听觉功能的异常。 

诊断依据：

一般根据患者病史（有无颅脑外伤史），结合体格检查（如格拉斯哥昏迷指数的评估、脑脊液性状的观察）、实验室检查（如脑脊液葡萄糖定量分析）、影像学检查（如X线平片、头颅CT扫描、MRI）的结果作出综合诊断。

外伤性脑脊液漏有哪些类型？

本病暂无分类。

是否具有传染性？

否

是否常见？

常见。据报道，在外伤导致颅底骨折的患者中，脑脊液漏的发生率为2％～9％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。大多数脑脊液漏的患者可通过保守治疗而治愈，部分患者因治疗不及时或治疗不当而并发伤口愈合不良或颅内感染。当患者在保守治疗1周后仍无愈合趋势时，就应当考虑通过手术治疗来进行干预。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是