- 常见发热、休克、呼吸困难、腹泻等症状
- 常引发黄疸、心肌炎、多脏器系统功能损害
- 传染病,易爆发,隔离与药物对症治疗是关键
简介
柯萨奇病毒是一种肠道病毒,分为A组和B组。新生儿柯萨奇病毒B感染是指新生儿感染了B组柯萨奇病毒。由于新生儿缺乏对肠道病毒的免疫性,故为本病的易感人群。本病主要的表现有发热、败血症样表现(休克、呼吸困难、抽搐等)、心血管系统表现(发热、精神萎靡、腹泻等),严重者甚至会出现多脏器系统功能损害的表现(如昏迷、腹胀、黄疸、少尿或无尿)等。本病的传染方式主要有母亲垂直传播、与病毒携带或感染者的接触传播以及粪-口传播。本病主要通过药物治疗,预后视病毒感染的严重程度而不同,若未及时有效规范治疗则会导致心力衰竭等并发症,甚至危及患儿生命[1]。
症状表现:
典型症状是发热、败血症样表现(休克、肝脾大、呼吸困难、抽搐等)、心血管系统表现(发热、精神萎靡、腹泻等),严重者甚至会出现多脏器系统功能损害的表现(如昏迷、腹胀、黄疸、少尿或无尿、血尿、蛋白尿等)。
诊断依据:
医生根据患儿的症状、有病毒接触史、结合病毒分离培养、血清学检测(、PCR检测及斑点杂交、骨髓穿刺及辅助检查:血常规检查、胸部X线检查、心电图检查、心脏B超检查等加以确诊。
新生儿柯萨奇病毒B感染有哪些类型?
按照病毒的抗原可以分为:B1、 B2、 B3、 B4、 B5 、B6。
是否具有传染性?
有。
通过什么方式传染?
本病可通过母亲垂直传播、与病毒携带或感染者的接触传播以及粪-口传播。
怎么预防?
- 做好婚前检查:血清检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒等)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等;
- 孕妇做好产检,避免因孕妇感染病毒而传染给胎儿;
- 新生儿应按照国家规定接种疫苗;
- 孕产妇或新生儿不要接触传染病患者或患者使用过的物品;不接触被污染的水或食物,远离病毒爆发或流行区域;勤洗手,注意个人及生活环境的卫生。
是否常见?
本病常见。本病陆续在世界的某些地区发生了多次流行,主要侵犯免疫力低下的新生儿和卫生条件差的地区。本病严重的暴发流行,其病死率曾高达69.4%,已引起世界范围新生儿学者重视[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。确诊后可通过药物进行治疗,恢复情况视病毒感染的严重程度而不同,可能痊愈,也可能因为全身感染而导致患儿死亡。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
否。
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
郭世杰
主任医师
小儿内科