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皮肤鳞状细胞癌

皮肤鳞状细胞癌

别名:皮肤棘细胞癌,皮肤鳞癌

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皮肤性病科 皮肤科

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皮肤鳞状细胞癌介绍
  • 皮肤疣状或乳头状隆起,伴溃疡、出血坏死
  • 常引发淋巴结转移
  • 早期手术治疗,转移者辅助化疗

简介

皮肤鳞状细胞癌是一种发生于上皮细胞的肿瘤,表现为鳞状细胞过度增生。好发于老年人暴露部位的皮肤,如面部、头皮、下唇、手背等。主要表现为形状不规则、质地较硬、境界不清的红色小结节,进而可以演变成疣状或乳头状,易发生溃疡,坏死、出血,以及淋巴结转移。对于早期患者主要以手术切除为主,晚期已经转移的患者辅助化疗。

症状表现

典型症状是皮肤疣状或乳头状隆起,表面有鳞屑,中央易发生溃疡,发生坏死、出血,伴恶臭,易发生淋巴结转移。

诊断依据

依据典型的症状皮肤疣状或乳头状隆起,表面有鳞屑,中央易发生溃疡,发生坏死、出血,伴恶臭,易发生淋巴结转移。结合病理组织检查可见上皮突破基膜向深层浸润形成不规则的条索状癌巢。

皮肤鳞状细胞癌有哪些类型?

  •  浅表型

主要表现为早期形状不规则、质地较硬的结节、丘疹等,表面有鳞屑,可活动,继续生长可表现为疣状或乳头状、菜花状,或者常无其他症状。

  •  深在型

石油浅表型继续发展而来,常表现为向深部和周围组织发展,表现为浸润性的结节或肿块,质地硬,中央可破溃成溃疡,火山口样,伴有出血和坏死,恶臭,常有脓性分泌物,不易活动。

  •  转移型

深在型继续发展而来,可发生淋巴结转移,发生转移的淋巴结质地硬,无触痛,头面部发生转移的鳞状细胞癌预后差。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。占我国皮肤恶性肿瘤的29.4%。

是否可以治愈?

对分化较好的早期皮肤鳞状细胞癌可治愈,晚期已转移者,需长期治疗,预后差。

是否遗传?

是否医保范围?

皮肤鳞状细胞癌相关问诊记录

重度特应性皮炎患者,之前尝试激素和生物制剂治疗无效,询问阿布昔替尼片的适用性和注意事项。

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医生建议:对于重度特应性皮炎患者,阿布昔替尼片可以作为一种有效的治疗选择。然而,在使用该药物时,需要严格遵循医嘱和说明书的指导,注意可能出现的副作用。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,避免接触可能引起过敏的物质,定期复查以监测病情变化。这些措施将有助于提高治疗效果并改善生活质量。

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我想了解慢性皮肤疾患的治疗方法和用药注意事项,目前有红斑、瘙痒等症状。

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医生建议:对于慢性皮肤疾患,连续性治疗不超过2-3周,需要逐渐减少用药剂量。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。治疗过程中,需要注意保持良好的生活习惯,避免刺激性食物和环境。同时,遵循医嘱,按时用药,避免自行调整用药剂量或停止用药。如有任何不适,请及时线下就诊。

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哺乳期妈妈出现皮肤问题,想了解卤米松乳膏的使用方法和注意事项。

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医生建议:对于哺乳期妇女,使用卤米松乳膏需要权衡利弊,建议在医生指导下使用。使用时应避免接触乳头和乳晕,密切关注宝宝的健康状况。同时,应注意避免长期大面积使用,以免引起系统性副作用。

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皮肤癌是白种人最常见的癌症。澳大利亚 是世界上皮肤癌发病率最高的国家。流行病学显示: 2018 年全球估计有 300/10 万皮肤癌患者[1]。 当今由于环境污染等不良因素的影响,我国皮肤癌发病率呈逐年上升趋势[2]。皮肤癌主要分为基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC )、皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC ) 和黑色素瘤。 其中 BCC 根据临床表现主要分为表浅型、结节型和硬化型,cSCC 以日光性角化病 (actinic keratosis,AK )的癌前病变为主,黑色素瘤

杨品花

主治医师

江西省信丰县人民医院

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文章 老年斑很正常?小心这种致命“老年斑”

老年人皮肤上长老年斑是一件比较常见的事,年纪到了自然而然坦然接受,似乎不会有人把斑和疾病划等号,但是有一种特殊的“斑”,虽然长的像老年斑,却是一种癌症,这到底是什么呢?这就是皮肤鳞状细胞癌。 老年斑一般是圆形或卵圆形斑块,呈淡褐色或黑色,边界清晰,就好像粘在皮肤上一样;而皮肤鳞状细胞癌则不同。 什么是皮肤鳞状细胞癌 [1] 皮肤鳞状细胞癌是非黑素瘤皮肤癌中最常见的肿瘤之一。好发于老年人,我国60岁以上的皮肤鳞状细胞癌患者将近30万,男女比例约2:1。 危险因素 [1] 紫外线照射是皮肤鳞状细胞癌最主要的危险因素,长期日晒、特定部位的总曝光量和晒伤次数与皮肤鳞状细胞癌的发生密切相关,并且浅肤色人群的风险更大。 紫外线照射会使皮肤细胞发生氧化应激,继而使细胞DNA损伤、肿瘤调控因子异常,并逐渐癌变。 皮肤鳞状细胞癌常见于长期使用免疫抑制剂的器官移植受者。实体器官移植受者皮肤鳞状细胞癌的发生率为普通人群的65~250倍。造血干细胞移植受者皮肤鳞状细胞癌的发生风险无显著增加。 人乳头瘤病毒(HPV)特别是HPV16或HPV18感染与皮肤鳞状细胞癌有关,尤其是发生于肛门生殖器和甲周的病变。HIV感染者患多种肿瘤的风险均增加,包括皮肤鳞状细胞癌C。真菌或分枝杆菌感染引起的慢性皮肤溃疡可促进皮肤鳞状细胞癌的发生。 化学致癌物砷剂、多环芳烃(焦油、沥青和烟尘)、亚硝胺和烷基化剂等均与皮肤鳞状细胞癌发生有关,常为多发皮损。砷剂暴露的早期信号是掌跖角化的发生。 一些遗传病,例如:着色性干皮病、眼皮肤白化病、疣状表皮发育不良、营养不良型大疱性表皮松解症等均会增加皮肤鳞状细胞癌的发生风险。 临床表现 [ 1] 原位皮肤鳞状细胞癌又称鲍恩病,表现为红色鳞屑性斑片或斑块,多发生于曝光部位,也可发生于躯干、四肢。侵袭性皮肤鳞状细胞癌常表现为红色角化性斑块或结节,可有溃疡,常发生于曝光部位,肿瘤呈侵袭性生长。 对疑似皮肤鳞状细胞癌的皮损可考虑皮肤影像学检查,如皮肤镜、反射式共聚焦显微镜、高频超声等。皮肤影像学检查对皮肤鳞状细胞癌的早期诊断有一定提示作用。 所以,如果发现自己或身边人身体有异样,皮肤出现奇怪的斑,最好及时到医院就诊,确保健康的同时也以免病情的延误。 参考文献: 1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤鳞状细胞癌诊疗专家共识(2021). 中华皮肤科杂志, 2021, 54(8).

我是大医生

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文章 皮肤鳞状细胞癌:病因、治疗方法和预防措施

皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,主要与紫外线照射、日光性角化、瘢痕、慢性溃疡等因素有关。该疾病多见于50-60岁的老年人,尤其是在头面颈部和手背等暴露部位。由于其侵袭性强,易转移至淋巴结或其他部位,因此早期诊断和治疗至关重要。 治疗皮肤鳞状细胞癌的标准方法是通过手术切除并进行术后切缘评估。根据病情风险等级的不同,扩大切除的范围也会有所不同。对于直径小于或等于2厘米的低危型皮肤鳞状细胞癌,通常扩大4毫米切除;而直径大于2厘米的患者则需要扩大6毫米切除。对于高危型以上的皮肤鳞状细胞癌,切缘需要更大。手术后还需要进行切缘组织病理学检查,以确保肿瘤组织学清除。 除了手术治疗外,还有多种非手术治疗方法可供选择,包括外用药物、光动力治疗、冷冻、放疗和系统治疗等。每位患者的病情都是独特的,需要医生根据具体情况综合评估后选择最合适的治疗方案。 中老年人在头面部等部位突然出现溃疡性皮肤肿物时,应及时就医。预防皮肤鳞状细胞癌的发生,主要是通过避免长时间暴露在强烈的紫外线下,使用防晒霜和穿戴适当的防护服装等措施来减少紫外线照射的风险。

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