- 由于卵巢功能失调所引起的子宫异常出血
- 表现为阴道不规则出血
- 主要通过药物治疗和手术治疗,预后较好
简介
青春期功能失调性子宫出血是指由于青春期卵巢功能不健全,易发生下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调,脑垂体分泌的促卵泡素和黄体生成素比例失调,从而引起子宫的异常出血,多发于初潮后1~2年。表现为阴道不规律出血。主要通过药物治疗达到止血、调整月经周期的目的;反复药物治疗无效、严重贫血、大出血无法止血或其他伴随子宫病理情况需考虑手术治疗。一般预后较好,如果不及时治疗,容易加重病情,导致失血性贫血或者休克,严重危害患者的身心健康。
症状表现:
主要症状表现为阴道不规则出血,甚至大出血。
诊断依据:
主要诊断依据为临床表现(阴道不规则出血,甚至大出血),结合全身检查、血液检查、妇科检查、诊断性刮宫术、宫颈黏液检查、宫腔镜检查(少用,需征询患者及家属意见)、B超检查等综合作出诊断。
青春期功能失调性子宫出血有哪些类型?
根据发病机制分为:
- 有排卵性功血
- 无排卵性功血
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。月经问题在少女门诊咨询中最为常见,其中82.4%的问题指向无排卵性功能失调性子宫出血,患病率有逐年上升趋势[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。主要通过药物治疗达到止血、调整月经周期的目的,反复药物治疗无效、严重贫血、大出血无法止血或其他伴随子宫病理情况需考虑手术治疗,一般预后较好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 青春期功能失调性子宫出血的一般治疗方案
青春期功能失调性子宫出血(DUB)是一种常见的妇科疾病,尤其在青春期女性中较为多见。本文将介绍DUB的西医治疗方案,包括药物治疗、调整月经周期、预防复发等方面。
一、药物治疗
青春期DUB的治疗目的是恢复子宫内膜的同步性发育、组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。根据病情严重程度,可分为轻度、中度和重度。
1. 轻度DUB
轻度DUB通常表现为月经不规则,出血量不大,血红蛋白量与正常值无大差异。治疗主要包括精神安慰、消除顾虑、建立月经卡、加强体质锻炼和注意营养。一般情况下,几个月甚至1~2年内可自行恢复正常月经周期。
2. 中度DUB
中度DUB表现为经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值。治疗可选用结合雌激素、雌二醇、甲羟孕酮等药物,通过调节激素水平来控制出血。
3. 重度DUB
重度DUB表现为出血量大,甚至出现失血性休克。治疗需住院急诊处理,包括输液输血、激素止血、排除或治疗相关凝血障碍疾病等。
二、调整月经周期
调整月经周期是治疗DUB的重要手段,可通过口服炔雌醇/炔诺酮、己烯雌酚、甲羟孕酮等药物来实现。
三、预防复发
预防DUB复发需要综合治疗,包括注意体质锻炼、生活规律、避免过度劳累和情绪波动等。对于持续发生无排卵性DUB的患者,需进一步检查是否存在多囊卵巢综合征等内分泌障碍。
医者仁心
文章 青春期功能失调性子宫出血疾病病因
青春期功能失调性子宫出血:揭秘发病原因和机制
一、青春期功能失调性子宫出血的发病原因
青春期功能失调性子宫出血(DUB)是一种常见的妇科疾病,尤其在青春期女性中较为常见。其发病原因复杂,主要包括以下几个方面:
- 下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,导致激素分泌异常,进而引发DUB。
- 卵巢功能障碍:卵巢功能障碍会导致排卵障碍,进而引发DUB。
- 子宫内膜因素:子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等子宫内膜因素也可能导致DUB。
- 精神心理因素:精神心理因素,如压力、焦虑等,也可能导致DUB。
- 其他因素:如营养不良、药物影响等也可能导致DUB。
二、青春期功能失调性子宫出血的发病机制
青春期功能失调性子宫出血的发病机制复杂,主要包括以下几个方面:
- 雌激素水平波动:雌激素水平波动是DUB发病的关键因素。雌激素水平过高或过低,都会导致子宫内膜过度增生或脱落,进而引发DUB。
- 卵巢功能障碍:卵巢功能障碍会导致排卵障碍,进而影响雌激素水平,引发DUB。
- 子宫内膜因素:子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等子宫内膜因素会影响子宫内膜的正常功能,进而引发DUB。
- 精神心理因素:精神心理因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而引发DUB。
三、青春期功能失调性子宫出血的治疗
青春期功能失调性子宫出血的治疗主要包括以下几种方法:
- 药物治疗:包括口服避孕药、激素类药物等,用于调节激素水平,控制出血。
- 手术治疗:包括子宫内膜切除术、宫腔镜手术等,用于去除子宫内膜,治疗DUB。
- 中医治疗:中医治疗DUB,主要通过调理气血、滋阴补肾等方法,改善子宫内膜功能,控制出血。
四、青春期功能失调性子宫出血的预防
青春期功能失调性子宫出血的预防主要包括以下几种方法:
- 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等。
- 注意个人卫生,避免感染。
- 定期进行妇科检查,及时发现并治疗相关疾病。
- 保持健康饮食,补充营养,增强体质。
五、青春期功能失调性子宫出血的护理
青春期功能失调性子宫出血的护理主要包括以下几种方法:
- 注意休息,避免过度劳累。
- 保持情绪稳定,避免情绪波动。
- 注意饮食,避免辛辣刺激性食物。
- 定期复查,及时了解病情变化。
家庭医疗小助手
文章 12岁女孩月经失调、体毛多,卵巢增大怎么办?
我是一个12岁的女孩,最近我发现自己的月经失调了,已经来了一个月还没有结束。更让我担心的是,我的体毛也变得异常多,连唇毛都很茂密。父母带我去医院做了检查,B超结果显示我的左侧卵巢增大。医生说可能是多囊卵巢综合症或者卵巢囊肿,但我和父母都很困惑和焦虑。我们不确定该怎么办,是否需要长期服用激素药物,是否会影响我的生育能力。于是我们决定寻求线上问诊的帮助。
在京东健康上,我找到了一个专业的妇科医生。我们通过语音和文字交流,医生详细询问了我的症状和检查结果,并给出了初步的诊断和治疗建议。医生说我现在的情况可能是由于生殖轴发育不成熟引起的,需要用孕激素来止血调经。同时,医生也安慰我说这种情况在青春期很常见,不必过于担心。
然而,线下医生却给出了不同的诊断和治疗方案,建议我长期服用避孕药来调理内分泌失调。我和父母都很犹豫和不安,毕竟我还只是个孩子。我们再次向线上医生咨询,医生解释说现在这个年龄避孕药可以暂时不吃,可以先用孕激素去止血,并推荐我们去三甲医院的妇科内分泌科看一下。医生还告诉我们,多囊卵巢综合症是不能被治愈的,但如果从小干预,可能会有更好的结果。
通过这次线上问诊,我和父母对我的病情有了更清晰的认识,也找到了更合适的治疗方案。我们决定按照医生的建议去三甲医院就诊,并在两年后再复查月经是否规律。虽然这次经历让我感到很揪心,但我也明白了及早发现和治疗的重要性。希望我的故事可以帮助其他有类似问题的女孩和家长们。
家庭医疗小助手
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科