肝动脉血栓形成

近日，一位21岁的女性患者在经历了1年前的一次肝移植手术后，因种种原因恢复不尽满意，术后出现肝动脉血栓形成，继而出现缺血性胆管病变，肝内胆管逐渐狭窄闭塞，并伴随肝功能恶化。尽管经多次胆管介入治疗，症状未有改善。

这位年轻的患者随父母来到一家肝移植中心寻求帮助。由于她存在肝动脉闭塞，慢性胆管淤积导致移植肝脏纤维化及部分萎缩，可能需要再次肝移植治疗。然而，局部置入金属支架对手术不利，医生们放弃了这一治疗方案，转而给予药物对症支持治疗，并积极准备再次肝移植手术。

患者的父母家庭经济条件有限，为了筹措进一步治疗所需高昂费用，他们毅然将家中唯一住房卖出。同时，父母亲先后为女儿配型检查，希望能捐出自己的肝脏，为女儿恢复健康做最后的努力。最终，四十多岁的妈妈被选为亲体肝移植的供肝者。

在手术前夕，患者突然出现进行性黄疸升高。经检查，发现她是急性胆汁淤积性戊型病毒性肝炎，病情凶险。经过艰苦的保守对症支持治疗，患者坚持过戊肝病毒感染急性期，复查病毒RNA复制转为阴性，病毒IgG阳性，提示体内病毒清除，对再次肝移植不再产生威胁。

此次手术因面临诸多技术挑战，实施难度很高。医生们在科室内多次研究讨论，并经过全中心专家会诊，在手术方案及对解决困难的准备上下足功夫。最终，通过血管搭桥，切除狭窄静脉重新成型，胆肠吻合等方式，将困难一一化解。手术进行的十分平稳，过程顺利，患者的生命体征一直保持稳定。

术后，患者各方面也恢复的非常快速，第二天就从重症监护室转回普通病房，和妈妈团聚了。虽然今后患者在康复的道路上仍然需要面对种种困难，但有家人的支持和医生团队的精心治疗，相信她一定能够获得和同龄人相同的快乐和幸福。