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脑血栓形成

脑血栓形成

别名:脑血栓

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脑血栓形成介绍
  • 常有肢体无力、口眼歪斜、言语不清等症状
  • 好发于中老年人,复发率高、复发次数越多,病死率、致残率越高
  • 应尽早开始药物治疗和手术治疗,预防复发

简介

脑血栓形成是急性缺血性脑卒中(又名脑梗死)最常见的类型,约占60%。该病是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉的管腔狭窄、闭塞,进而发生血栓形成,导致脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死。本病好发于中老年人,主要有肢体无力或发麻、口眼歪斜、言语不清、意识障碍等症状,严重可危及生命。该病的病死率约10%,致残率超过50%,存活者中超过40%可复发,且复发次数越多病死率和致残率越高,因此患者应尽早开始治疗,包括药物治疗(如溶栓药物治疗)和手术治疗(如器械取栓)。生命体征平稳48小时后可以开始早期康复治疗。日常生活中应积极控制可预防的危险因素,降低复发的风险[1]

症状表现:

主要有肢体无力或发麻、口眼歪斜、言语不清、意识障碍等症状,严重可危及生命。

诊断依据:

医生除了采集病史(如询问患者症状、既往史等)和系统查体之外,还需通过影像学检查(如颅脑CT、核磁共振等)及实验室检查(如血糖、电解质等)等检查手段来综合诊断。

脑血栓形成有哪些类型?

按照病变部位,本病可分为:

  1. 颈内动脉血栓形成
  2. 椎-基底动脉血栓形成

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,是急性缺血性脑卒中中最常见的类型,约占60%。2016年我国缺血性脑卒中发病率为276.75/10万[1-2]

是否可以治愈?

不可治愈。经过及时有效的的药物或手术治疗后,大部分患者可明显缓解症状,改善预后,减少复发,降低患者的致残率、致死率。如果患者未及时接受治疗或治疗不当,病情持续,最终可导致死亡。

是否遗传?

本病不是遗传病,但是可由相关具有遗传倾向的疾病引起,如高血压、糖尿病等。

是否医保范围?

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文章 脑血栓形成治疗前的注意事项

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(一)治疗原则

1. 超早期治疗:脑血栓形成后,时间就是生命。发病后应立即就医,争取在3-6小时内进行溶栓治疗,以挽救缺血半暗带,降低致残率。

2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。

3. 预防并发症:积极预防感染、脑心综合征、抑郁症等并发症。

4. 整体化治疗:采取支持疗法、对症治疗和康复治疗相结合的方式。

5. 预防复发:积极控制高血压、糖尿病等危险因素,降低复发率。

(二)治疗方法

1. 对症治疗:包括降压、控制血糖、预防感染等。

2. 溶栓治疗:适用于发病3-6小时内的急性缺血性卒中患者。

3. 脑保护治疗:通过降低脑代谢、干预细胞毒性机制等,减轻脑损伤。

4. 抗凝治疗:预防血栓扩展和再闭塞。

5. 降纤治疗:抑制血栓形成。

6. 抗血小板治疗:预防血栓形成。

7. 康复治疗:提高生活质量和重返社会。

(三)预后

脑血栓形成的预后与患者的年龄、病情、治疗方法等因素有关。早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。

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