神经梅毒

• 由梅毒螺旋体感染大脑、脑膜或脊髓引起
• 常引起低热、持续性头痛、颅内压增高
• 目前无法治愈，确诊后需终身服药

简介

神经梅毒为慢性罕见病，是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）感染大脑、脑膜或脊髓引起，神经梅毒的病原体是梅毒螺旋体，因为皮肤和黏膜容易出现损害，梅毒螺旋体可直接经破损部位感染人体。进入人体后可以导致螺旋体血症，并可通过血液循环进入子宫导致母婴感染，或因共用注射器而引起血源性传播。常表现为阿罗瞳孔（瞳孔对光反射消失、瞳孔小于3mm、瞳孔形态异常和不对称）、低热、持续性头痛、畏光、颈强直、脑炎症状(意识障碍、谵妄、癫痫发作、失语、偏瘫和眼肌麻痹)和颅内压增高表现。可通过药物治疗，预后较差。

症状表现

典型症状是低热、持续性头痛、颅内压增高、阿罗瞳孔（瞳孔对光反射消失、瞳孔小于3mm、瞳孔形态异常和不对称）。

诊断依据

依据患者具有低热、持续性头痛、颅内压增高、阿罗瞳孔（瞳孔对光反射消失、瞳孔小于3mm、瞳孔形态异常和不对称）的典型症状，结合梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)阳性，则可基本确诊本病。

神经梅毒有哪些类型？

根据病因及表现可分为：

1.先天性神经梅毒；

2.后天性神经梅毒：

（1）无症状性神经梅毒；

（2）梅毒性脑膜炎；

（3）血管型神经梅毒；

（4）脊髓痨；

（5）麻痹性痴呆。

是否具有传染性？

具有传染性。

传播途径有哪些？

可通过性传播、母婴传播、血液传播。

如何预防？

采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，不与感染者发生性关系等方式可有效预防。女性应彻底治愈后再怀孕生子。

是否常见？

本病较罕见，发病率为0.005%，多性伴侣者感染率约为5%-15%^[1]。

是否可以治愈?

目前本病无法彻底治愈，确诊神经梅毒后可通过药物治疗缓解患者症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

否