强迫性障碍

• 无法控制强迫观念、强迫行为的精神疾病
• 常伴发抑郁症及焦虑症
• 需要长期坚持服药治疗，部分患者可治愈

简介

强迫症是一种慢性持久的以无法控制的强迫观念、强迫行为并伴有一再重复的冲动为主要临床表现的一种常见精神疾病。患者知道该类想法或行为是不正常的，会有意识地进行压制但效果欠佳，从而感到痛苦和焦虑。强迫症主要通过药物治疗，辅以一定的心理干预，通过系统治疗，部分患者预后良好，症状能在1年内缓解，达到临床痊愈，病情波动者症状可持续数年。

症状表现

强迫症患者典型症状为强迫观念、强迫动作和行为、强迫情绪、记忆和注意障碍、执行功能障碍。

诊断依据

依据患者反复出现强迫症状，如强迫性观念、动作或两者兼有，并为此感到痛苦，并试图抵抗，但没有效果，影响日常生活及社会功能，并长达3个月以上，可排除其他精神障碍及脑器质性疾病所致的继发性强迫症状等即可确诊。

强迫症有哪些类型？

目前强迫症可有以下几种分类方法：

1.根据发病时间分类

（1）早发性强迫症：首次强迫症发病年龄小于10岁；

（2）晚发性强迫症：首次强迫症发病年龄大于10岁。

2.根据是否伴有抽动障碍分类

（1）伴有抽动障碍的强迫症：除了强迫症状，还伴有抽动障碍症状；

（2）不伴有抽动障碍的强迫症。未查见抽动障碍症状

3.根据是否存在自知力分类

（1）存在自知力的强迫症：自知力完整的强迫症患者对五羟色胺重摄取抑制剂治疗效果较好；

（2）自知力缺失的强迫症：无自知力的患者病情严重，对五羟色胺重摄取抑制剂治疗效果差；

4.根据治疗效果分类

（1）难治性强迫症：难治性强迫症的定义为：经过至少两种有效剂量的口服治疗药物无效，每种药物疗程至少持续12周，而Yale-Brown强迫症状量表分下降至少35%以下^[1]。

（2）非难治性强迫症：药物治疗有效的强迫症。

5.从严重程度上分类

（1）耶鲁-布朗强迫症量表评分低于16分为轻度强迫症；

（2）16～23分为中度强迫症；

（3）评分大于31分为重度强迫症。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见，美国一年内的患病率为1.2%，国际患病率约1.1%-1.8%^[2]，女性患病率高于男性。

是否可以治愈?

可以治愈。多数患者在经过药物及心理治疗后可达到临床治愈，即症状消失，生活质量改善。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是