烧烫伤

• 是生活中常见的意外伤害
• 主要伤及皮肤或皮下组织
• 处理不当容易留下瘢痕

简介

烧烫伤是由火焰、高温固体或液体（沸水、滚粥、热油）和强辐射热引起的损伤。我们常说的烧伤与烫伤其实没有本质的区别，烫伤与烧伤致热原因不同，但对组织造成的损伤是一样的，治疗方案也一样，而且在广义里烧伤，包括烫伤以及其他原因引起的组织损伤，如辐射伤电击伤、化学伤等都统称为烧伤，所以烫伤属于烧伤的一种。烧烫伤的程度由烧烫温度的高低、作用时间的长短而不同，局部的变化可分为四度。

临床表现为受伤处皮肤的发红和肿胀，重者可有水疱出现；烧烫伤患者伤后应及时消除致伤源，进行简单的现场急救，并根据烧烫程度决定是否需要补液治疗，此外烧烫伤的患者由于皮肤黏膜屏障被破坏，极易出现感染而引起全身症状，应特别注意预防感染。烧烫伤早期正当处理的患者预后较好，可不留瘢痕；处理不当或引起并发症者，预后往往不佳。

症状表现：

一般表现为烧烫部位的红肿及疼痛，烧烫程度较重的患者可有水疱出现，伤及真皮层和深层神经者，可有感觉异常等症状。

诊断依据：

依据有烧烫伤的病史，结合体表的临床表现可确诊。

烧烫伤有哪些类型？

1.根据烧烫伤的深度进行分类(三度四分法)

（1）Ⅰ度

伤及表皮浅层，皮损为粉红或红色，且干燥，治疗时一般不计入烧伤面积。

（2）浅Ⅱ度

伤及真皮浅层部分乳头层，皮损为粉红色，有大水疱，潮湿，保留部分基底层细胞。

（3）深Ⅱ度

伤及真皮深层，皮损为粉红色，有出血性水疱，潮湿，比较疼痛，残留部分真皮网状层组织。

（4）Ⅲ度

伤及皮肤全层，皮损为白色或褐色，干燥或似皮革样，患者无感觉。

（5）IV度

烧伤深及肌肉、骨骼、内脏器官，创面修复依赖手术植皮和皮瓣修复，严重者需要截肢。

2.根据烧烫伤的严重程度分类

（1）轻度

Ⅱ度烧伤面积在9%(占体表面积)以下的。

  (2) 中度

Ⅱ度烧伤总面积在10%～29%之间，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。

（3）重度

烧伤总面积在30%～49%（小儿16-25%之间），或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%之间，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不足上述百分比，但有其它严重情况(较重的复合伤，已发生休克或全身情况较重，中、重度吸入性损伤)。

（4）特重度

烧伤总面积达到50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上，已有严重并发症^[1]。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，以热力烧伤为主，占85%～90%，在非战争年代烧伤发生率在5%～10%左右，烧伤部位多见于头面部和四肢^[1]。

是否可以治愈?

部分可治愈。面积较小的表浅烧伤经早期正规处理后一般不留瘢痕，大面积的深度烧伤由于损伤组织较多，一般不能完全恢复正常，常会遗留瘢痕或有挛缩、畸形等后遗症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是