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匐行性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡

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眼科 急诊科 眼底科

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匐行性角膜溃疡介绍
  • 是一种常见的急性化脓性角膜溃疡
  • 因外伤或既往眼球基础病诱发细菌感染所致
  • 本病以抗感染治疗为主,预后与病情轻重有关

简介

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,因病变向角膜中央匐行扩展而得名。本病在临床上较为多见,主要由金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等毒力较强的细菌感染角膜所致。本病多在角膜损伤后24~48小时内发生,病变发展迅速。主要临床表现为眼痛、畏光、流泪、视力减退、异物感、眼睑肿胀等症状。本病可以治愈。治疗上,以药物治疗为主,必要时也可选择手术治疗。早期发病经及时规范治疗的患者,症状可能有一定的缓解,一般预后较好;若不能积极规范治疗,会导致严重感染,危及视力。病情严重者治疗难度大,极易引起失明。

症状表现:

匐行性角膜溃疡患者典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力减退、异物感、眼睑肿胀等。

诊断依据:

根据症状表现及外伤史和既往眼球基础病史,在体格检查的基础上,结合病灶刮片检查和病原体培养判断所感染的细菌种类,通过裂隙灯和检眼镜的直接或间接眼底检查,可看见眼底出现灰白色或黄白色浓密浸润点的脓样渗出物,角膜溃疡周围组织呈暗灰色水肿,角膜基质层变薄,大量白细胞和纤维素被排于房水内,或出现瘢痕组织等,即可确认该病。

是否具有传染性?

是否常见?

本病在临床上较为多见,尚无权威的发病率数据[1-2]

是否可以治愈?

本病可以治愈。病情轻者经过积极治疗,预后一般较好,眼球功能可有恢复;但病情严重者治疗难度大,极易引起失明。

是否遗传?

是否医保范围?

匐行性角膜溃疡相关问诊记录

我眼皮上肿了,里面有红点,但没有破皮,前房积血,视线模糊,需要治疗建议。

就诊科室:眼科

总交流次数:84

医生建议:这位患者可能患有前房积血,需要定期复查和半坐卧位休息,减少活动。治疗建议包括使用非甾体类消炎药或激素眼药水点眼,控制眼压可以使用噻吗心安阿法根等药物。生活建议是避免剧烈运动,注意休息和营养,保持良好的心态。

张杰

副主任医师

青岛大学附属医院

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患者在京东健康平台上进行图文问诊,希望开具前列桂黄片的处方药。医生在详细阅读病情描述后,告知患者由于该药物不是京东自营的,目前无法开具处方,并提醒患者需要实名认证。医生还建议患者可以上传线下医院的处方单来购买药物。

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:16

医生建议:如果需要购买前列桂黄片,建议患者先进行实名认证,并准备好线下医院的处方单。同时,患者也可以考虑在京东自营药物中寻找替代品。

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患者右眼失明,经检查疑似角膜溃疡和前房积脓,希望了解治疗方法和手术信息。患者信息:京东医生平台用户。

就诊科室:眼科

总交流次数:23

医生建议:根据检查结果,患者可能患有角膜溃疡前房积脓。治疗建议包括使用抗生素眼药水控制感染,避免揉眼睛和接触污染物。如情况严重,可能需要手术治疗。北京同仁医院是国内最好的眼科医院之一,非常适合患者的病情。建议患者通过武警总医院的官网预约挂号,或者直接去医院咨询。同时,保持良好的生活习惯和眼部卫生也非常重要。

刘东宝

主任医师

沈阳市红十字会医院

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匐行性角膜溃疡相关科普内容

文章 匐行性角膜溃疡怎么治

匐行性角膜溃疡,这种常见的眼部疾病给患者带来了极大的困扰。其发病原因复杂多样,可能是由外伤、病毒感染、药物副作用等多种因素引起。为了确保患者能够得到及时有效的治疗,我们建议患者及时前往医院进行详细的检查,以便对症下药。

匐行性角膜溃疡的病情严重程度不一,早期可能只是轻微的异物感或刺痛,但随着病情的发展,严重者甚至可能导致视力下降,甚至失明。因此,在治疗过程中,患者一定要注意眼睛的清洁卫生,避免病情恶化。

治疗匐行性角膜溃疡的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法,常见的药物包括抗生素、抗病毒药物、消炎药等。根据不同的病因,选择合适的药物进行治疗。例如,对于细菌感染引起的角膜溃疡,可以使用青霉素、链霉素等抗生素;对于病毒感染引起的角膜溃疡,则可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦等。

除了药物治疗外,手术治疗也是治疗匐行性角膜溃疡的一种方法。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或病情严重者。常见的手术方法包括角膜移植、角膜溃疡清创等。

在日常生活中,患者应注意以下几点:

  • 保持良好的用眼卫生,避免用脏手揉眼睛。
  • 避免长时间对着电脑、手机等屏幕,适当休息眼睛。
  • 合理饮食,保持良好的生活习惯。
  • 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。
  • 遵医嘱,按时用药。

总之,匐行性角膜溃疡是一种需要引起高度重视的眼部疾病。患者应及时就诊,积极配合治疗,才能避免病情恶化,恢复视力。

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文章 中西医治疗匐行性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜炎症,其特点为病势呈匐行性扩展,因此得名。这种疾病多见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人群。常见的致病菌包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等。轻微的角膜外伤,如谷物刺伤、指甲碰伤或树枝擦伤,往往成为其诱因。

匐行性角膜溃疡的起病急,发展快,症状明显。患者常在角膜外伤后24-48小时内出现眼痛、畏光、流泪和视力骤降等症状。检查可见球结膜水肿和混合充血。角膜上出现灰黄色致密的浸润灶,周围角膜水肿,病灶边界模糊,很快形成溃疡。溃疡底部污浊,有坏死组织覆盖,溃疡边缘向周围和深部呈潜行扩展。如不及时治疗或处理不当,可导致角膜穿孔,严重影响视力,甚至失明。

对于匐行性角膜溃疡的诊断,主要依据外伤史、典型的临床表现和体征,以及从溃疡边缘刮取材料作涂片或培养找到致病菌。

治疗匐行性角膜溃疡,西医常采用抗生素眼药水点眼,如1万单位/ml青霉素及0.5%链霉素,交替使用。重症患者可于结膜下注射抗生素。如有虹膜睫状体炎,应及早用1%阿托品膏散瞳。此外,局部热敷、冲洗泪囊和角膜移植等治疗方法也可根据病情选择。

中医将匐行性角膜溃疡称为凝脂翳,根据辨证论治原则,采用不同的方药进行治疗。如风热壅盛型,可选用散风清热退翳的方药;里热炽盛型,可选用清热泻火解毒的方药;正虚邪留型,可选用扶正祛邪的方药。

预防匐行性角膜溃疡,应注意眼部卫生,避免眼部外伤,及时治疗慢性泪囊炎等眼部疾病。一旦出现眼部不适,应及时就诊,避免延误病情。

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文章 老年及泪囊炎患者易患的匐行性角膜溃疡:症状、诊断与治疗

匐行性角膜溃疡是一种严重的角膜感染性疾病,常见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人群。主要由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等致病菌引起。轻微的角膜外伤如谷物刺伤、指甲碰伤、树枝擦伤常为诱因。症状包括眼痛、畏光、流泪和视力骤降。若不及时治疗,可能导致角膜穿孔和失明。治疗包括抗生素眼药水、局部热敷、冲洗泪囊等,严重者可能需要角膜移植或结膜瓣遮盖术。

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