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咽结核

咽结核

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咽结核介绍
  • 结核杆菌侵及咽部黏膜导致。
  • 表现为咽部疼痛不适。
  • 可通过抗结核药物进行治疗,多可治愈。

简介

咽结核,这种疾病指发生在咽部的结核,在大多数情况下此病是因为肺部结核的结核杆菌蔓延感染或血型传播导致的,此病的主要表现为咽部的疼痛不适等症状,甚至严重者可影响听力、饮食。可以通过抗结核药物进行治疗,预后一般良好。

症状表现:

咽结核患者典型症状是咽部疼痛、低热、盗汗、消瘦等表现。

诊断依据:

结核菌素实验阳性,喉镜可见咽部结核阳性,可见粟粒性结核病,病变广泛。

咽结核有哪些类型?

1.按部位分为:

(1)鼻咽结核

(2)喉咽结核

(3)扁桃体结核

2.按发病原因分:

(1)原发性咽结核

(2)继发性咽结核

是否具有传染性?

通过什么方式传染?如何预防?

通过呼吸道途径进行传染,可以通过佩戴口罩、接种卡介苗等方式进行预防。

是否常见?

本病常见,目前国内尚无权威统计学数据。

是否可以治愈?

可以治愈,可通过抗结核药物治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

咽结核相关科普内容

文章 咽结核早发现、早诊断早治疗

咽结核的传播途径主要通过呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,或带菌的尘埃是常见的传播途径。其次可经消化道或者皮肤、泌尿生殖道感染。咽结核早发现、早诊断、早治疗,对于控制结核扩散、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于长期暴饮暴食的高危人群。先天性免疫力低下者进行定期体检非常有必要,一旦体检中发现喉结核的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现有鼻塞、流涕、听力减退、咽部阻塞影响进食的情况,应该及时就医。 一、就医需要做哪些检查? 痰结核菌检查:痰液检出结核菌是诊断结核病最可靠的依据。目前使用痰菌检查法有痰液涂片、集菌找耐酸杆菌或痰液培养结核菌。 结核菌素试验:此试验阳性反应对结核感染有肯定的价值,一般用于青少年和儿童结核病病人。对成人引起的阳性反应,一般只认为是有过结核感染,并无临床诊断意义。 血清学检查:酶联免疫吸附测定检测结核抗体,阳性结果对结核病诊断有一定价值。 聚合酶链反应检测:通过病人的血和痰用此法检测结核菌有助于对可疑结核病人的诊断和鉴别诊断。 影像学检查:胸部X线检查是诊断咽结核的重要手段,不仅可以了解病变形态、存在部位及侵犯范围,还可对治疗方案的选择和疗效的评定提供一定的依据。 病理学检查:局部病变活检病理检查有助于明确诊断和鉴别诊断,病理可发现嗜酸杆菌,同时也可发现干酪性肉芽肿。 二、如何诊断咽结核? 有肺结核史,肺结核是引起咽结核的主要原因之一。咽痛、吞咽时加重并可放射到耳部,重时可有吞咽困难。咽部急性粟粒型结核有咽剧痛、流诞、语言不清的症状,同时伴高热、消瘦。腭咽弓、咽后壁散在点片状水肿、浸润病变并逐渐形成溃疡,充血不显著。急性票粒结核可见软腭、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体及咽后壁多发性浅表的灰黄色小溃疡。分泌物涂片和培养可找到结核杆菌,活组织检查有典型结核表现,咽部迅速出现反应,则表示喉部有结核病变。 三、咽结核和咽麻风如何鉴别? 咽部麻风多由鼻麻风向下蔓延所致,患者因咽反射消失或腭肌瘫痪而出现开放性鼻音和进食反流等症状。检查见咽黏膜干燥、萎缩、结痂,悬雍垂、硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润及溃疡,形成放射状瘢痕,重者软腭穿孔,悬雍垂或扁桃体缺损,细菌学检查和病理学检查可确诊。

手护妈妈

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文章 咽部结核患者日常有什么需要注意的?

咽结核全世界各地均有发病,各年龄组男女均可被感染。女性患病率一般低于男性,特别是中年以后,但在青少年女性患病率高于男性,且患病年龄比男性早1~2年。在相当段时间内,结核病的防治任务依然十分艰巨。经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除咽结核症状,维持正常的生活质量。一般服用抗结核药物能够完全治愈。咽结核治疗刚开始,至少每3个月复查一次;坚持服抗结核药物,通常2~6月进行系统的检查,总疗程9~24月不等。 一、咽结核患者的饮食注意 咽结核是呼吸系统的慢性消耗性疾病,常伴有营养不良、免疫力低下。在抗结核治疗的同时,饮食应注意补充高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。 1.咽结核患者要注意不要太油腻,也不要太咸,一定要清淡低盐饮食。 2.服用吡嗪酰胺的患者易出现尿酸增高,应注意避免海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。 二、咽结核患者的日常护理 保持房间通风采光,每天用紫外线消毒房间。对患者使用的餐具进行煮沸处理,床上用品经常暴晒。对患者进行结核病知识的健康教育及用药指导,按照结核病治疗原则进行规范的用药。在恢复期时可适当进行锻炼,增强体质。定期进行痰液涂片、胸片、肝肾功能检查,了解病情变化。控制危险因素,阻遏咽结核进展。日常社交和娱乐场所预防结核传播感染。合理膳食,戒烟、酒。环境变化先保护耳鼻喉,防止结核杆菌侵入。 特殊注意事项:咽结核属于结核杆菌感染所致,如果病人有咳嗽、咯痰,则具有传染性,要注意和其他人做好呼吸道隔离,痰液需要用84消毒液浸泡消毒。结核病属于消耗性疾病,发病期间要注意多吃豆腐、瘦肉、鱼、虾、蔬菜、水果等食品加强营养,但要戒烟、酒,避免吃辣椒。 三、如何预防咽结核? 一定要切断传播的途径,咽结核患者是最主要的传染源。咽结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、说话的时候,一定要尽量避免接触口腔飞沫,防止通过空气传染。再就是结核的病人一定要及早规律的治疗,用药后结核的传染性会大大的降低。 早期筛查:对初次发生咽结核病者应彻底治疗,检査有无如肺结核、喉结核等,及时发现并治疗。 控制传染源:浸润性和慢性纤维空洞性肺结核病人的排菌是结核病的主要传染源。 切断传播途径:结核菌侵入人体主要通过呼吸道传播。 增强人体的免疫力:降低对结核菌的易感性。 药物预防:一般是在感染结核菌后给药,以防止发病,即将结核菌杀死在摇篮之中或萌芽状态。

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文章 什么是咽结核?为什么会发生咽结核?

结核是由结核杆菌引起的慢性全身性传染病,各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽结核较喉结核为少,咽结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。 一、咽结核的分类有哪些? 1、急性粟粒型咽结核 常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核,为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人体温高,全身情况极差,咽痛剧烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起时,在黏膜下出现多数粟粒状小结节,迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡,上覆灰黄色污秽分泌物。好发于软腭、咽后壁和咽侧壁,也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。 2、慢性溃疡型咽结核 发展较慢,除吞咽痛外,其他症状不甚明显,好发于咽腭弓及咽后壁。在苍白水肿的黏膜上有局限性浸润病变,继而溃破形成浅表溃疡,溃疡可局限于一处或数处,边缘不整齐,呈鼠咬状,其上覆有灰黄色假膜。若有继发感染,溃疡发生坏死而深陷,形成潜行性边缘。 二、咽结核的病因有哪些? 咽部结核多为继发性,常因肺结核患者痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或因喉结核上行蔓延所致,也可发于结核杆菌血行传播。咽结核为结核杆菌引起的慢性全身性传染病。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。咽部的接触性传染是因带菌痰液附着于咽部黏膜或黏膜皱褶处、细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。身体抵抗力差的人,呼吸道防御能力较为薄弱,容易受到结核杆菌的感染。过食辛辣的人咽喉部受到刺激损伤,也极易感染结核杆菌,引起咽喉部位结核。 三、咽结核的诱发因素有哪些? 季节因素:夏季是咽结核的高发期,初夏时节,天气变化无常,使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。 精神因素:工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族,更容易出现咽结核。 环境因素:空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。 原发病因素:发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,会使咽部感染结核分枝杆菌。

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赵奇光

副主任医师

呼吸内科

合江县人民医院
病毒感染(151例) 急性上呼吸道感染(114例)
专业擅长:呼吸道疾病症状治疗,比如止咳、化痰嗓子哑,清火,咽喉肿痛,退烧,气喘、胸痛和咯血等;呼吸道常见病及多发病,比如慢性咳嗽,上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺结核、肺结节、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。
好评率:99% 接诊量:29561
宋斌

主任医师

感染内科

三甲
武汉科技大学附属天佑医院
咳嗽(12例) 风热感冒(6例)
专业擅长:肺炎,肺气肿、慢性咳嗽、感冒、禽流感、感染性发热、变应性咳嗽、哮喘、支气管炎、鼻塞,流涕,扁桃体炎、急慢性咽炎等呼吸道疾病的诊治和鉴别诊断。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。各类型结核病(肺结核病、淋巴结结核、肠结核、骨结核、胸/腰椎椎体结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、肺外结核病、耐药肺结核病、潜伏结核感染)的诊治。擅长艾滋病、水痘、百日咳等传染病的诊治和预防;擅长新冠及后续康复治疗指导;擅长呼吸道危急重症的诊断和治疗。对呼吸道三大危重症:咯血、肺栓塞、气胸的鉴别诊治有丰富的临床经验。擅长感染性发热,鼻塞,流涕,扁桃体炎、急慢性咽炎等上呼吸道疾病的诊治;擅长诊治支气管炎,肺炎等引起的咳嗽,咳痰,喘息等病症。擅长急性呼吸窘迫综合征、急性呼衰、慢性呼衰、呼吸机相关性肺炎、含铁血黄素肺炎、肺泡蛋白沉着症、失眠的诊治。擅长运用和调控呼吸机治疗各型呼吸功能受损性疾病,以及睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊治。
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罗杰

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三甲
树兰(衢州)医院
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专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
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