当前位置:

京东健康

查知识

肾淀粉样变性

肾淀粉样变性

就诊科室:

肾病内科

微信扫码 随时提问

肾淀粉样变性介绍
  • 淀粉样物质沉积于肾脏导致
  • 表现为蛋白尿、水肿、高血压等肾病综合征症状
  • 病情进展迅速,针对病因积极治疗可改善预后

简介

肾淀粉样变性是淀粉样物质沉积于肾脏引起的继发性肾脏疾病。本病常表现为蛋白尿、肾病综合征,部分患者可缓慢发展为肾功能不全,最终可导致肾衰。本病多见于老年患者,是老年非糖尿病继发性肾病综合征常见的病因。本病要根据不同的类型和受累的器官进行治疗。一般预后不良,多数患者病情发展迅速可在短期内死亡,少数患者在接受治疗后可在一定程度上延长生存期。

症状表现:

肾淀粉样变性患者典型表现为肾病综合征,患者可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。

诊断依据:

根据患者大量蛋白尿、低蛋白血症等症状表现,结合组织病理活检发现淀粉样沉淀物存在即可确诊。

肾淀粉样变性有哪些类型?

肾淀粉样变性根据导致淀粉样变性的蛋白质性质可分为以下4种常见的类型。

1.AL型淀粉样变性:又称原发性淀粉样变性,是最常见的类型。

2.AA型淀粉样变性:也称为继发性淀粉样变性,常见于自身免疫病(如类风湿关节炎)、慢性感染和炎症(如慢性化脓性感染、肉芽肿性感染,特别是结核、炎症性肠病),偶见于肿瘤(如霍奇金病)。

3.血液透析相关性淀粉样变性:见于长期维持性血液透析者。

4.家族性淀粉样变性:又称家族遗传性淀粉样变性,常由相应的淀粉样蛋白前体突变所致,多为常染色体显性遗传。

是否有传染性?

是否常见?

本病不常见。肾淀粉样变性多见于老年患者,是老年非糖尿病继发性肾病综合征常见的病因,其所致的慢性肾衰竭接受透析治疗的患者占透析人群的0.6%~6.0%。[1-2]

是否可以治愈?

不可治愈。患者积极根据不同类型进行治疗可提高生存率。

是否遗传?

是。家族性淀粉样变性具有一定遗传性。

是否医保范围?

肾淀粉样变性相关科普内容

文章 肾淀粉样变性的临床诊断

肾淀粉样变性是一种罕见的肾脏疾病,它由淀粉样物质在肾脏内沉积引起。淀粉样物质是一种特殊的蛋白质,正常情况下在人体内以微量存在。然而,在某些情况下,这种蛋白质会异常积累,导致器官损伤。

肾淀粉样变性的病因尚不完全清楚,但可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。这种疾病最常见于中老年人,男性患者略多于女性。

肾淀粉样变性的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。严重病例可能出现尿毒症、心力衰竭等并发症。

肾淀粉样变性的诊断主要依靠肾脏活检,通过显微镜观察肾组织中的淀粉样物质沉积情况。此外,血液检查、影像学检查等也有助于诊断。

目前,肾淀粉样变性尚无根治方法。治疗主要包括控制血压、利尿、改善肾功能等对症治疗。对于严重病例,可能需要肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。

预防肾淀粉样变性主要在于早期发现、早期治疗。对于有家族史或慢性感染等高危人群,应定期进行体检,及时发现并治疗。

医疗科普小站

0 人阅读
查看详情

文章 淀粉样变肾病吃什么饮食

肾淀粉样变性是一种罕见的肾脏疾病,其特点是淀粉样蛋白在肾脏组织中沉积。这种沉积会导致肾功能损害,甚至肾衰竭。因此,正确的饮食对于控制病情和改善预后至关重要。

1. 优质蛋白的摄入:肾淀粉样变性患者应适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白有助于维持身体的正常代谢,增强免疫力。但需注意,摄入量不宜过多,以免加重肾脏负担。建议每日摄入量控制在每公斤体重0.8-1.0克。

2. 丰富维生素和矿物质:肾淀粉样变性患者应多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。这些食物有助于调节体内电解质平衡,增强身体抵抗力。特别推荐富含维生素C、维生素E、硒、锌等抗氧化物质的食物,如苹果、橙子、核桃、杏仁等。

3. 高热量易消化食物:肾淀粉样变性患者应选择易于消化的食物,如粥、面条、馒头等。高热量食物有助于补充能量,维持正常生理功能。同时,注意避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

4. 精肉的选择:肾淀粉样变性患者可以适量食用精肉,如鸡胸肉、鱼、虾等。这些食物富含优质蛋白和必需氨基酸,有助于身体恢复。但需注意,烹饪方式以清淡为主,避免油腻。

5. 定期复查:肾淀粉样变性患者应定期到医院复查,监测肾功能、血压、血脂等指标,及时调整治疗方案。

除了饮食调整,肾淀粉样变性患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动、保证充足睡眠等,以促进病情恢复。

数字健康领航者

0 人阅读
查看详情

文章 肾淀粉样变性怎么治疗

肾淀粉样变性病,一种罕见的系统性病理变化,其核心是淀粉样物质在肾脏的沉积,导致肾脏功能受损。这种疾病的主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和肾功能逐渐下降。

针对肾淀粉样变性病的治疗,主要依赖于免疫抑制剂或糖皮质激素的使用。具体治疗方案需根据患者的肾功能和尿蛋白情况制定。

在急性期,患者需要卧床休息,补充充足的热量和维生素。对于肾病综合征患者,建议低盐饮食和利尿治疗,如使用呋塞米。严重水肿时,可考虑注射人免疫人血白蛋白,以减轻水肿。但应注意,人免疫人血白蛋白疗效短暂,价格昂贵,不宜频繁使用。

对于对钙阻滞剂敏感的患者,应避免使用。反复心力衰竭患者可适当使用毛地黄叶毒苷,但主要治疗仍为利尿治疗。对于严重心功能不全和低血压的患者,应注意血流动力学的变化。

对于AL蛋白相关的淀粉样变患者,治疗的主要目标是抑制单克隆免疫浆细胞的增殖,从而减少免疫球蛋白轻链的产生。常用的治疗方案包括泼尼松加马尔法烷,但长期应用可能带来白血病和骨髓增生异常综合征的风险。此外,患者还可以考虑多发性骨髓瘤等其他化疗方案,如长春新碱、多柔比星等。

患者应注意休息,避免疲劳,预防呼吸道感染。饮食方面,应避免高蛋白食物,以免加重蛋白尿和肾功能不全的症状。建议以高热量为主,蛋白质以优质蛋白质为主,并适当摄入富含维生素的食物。

疾病解码者

0 人阅读
查看详情
快速问医生
健康小工具

友情链接