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格子样变性

格子样变性

别名:格子样视网膜变性

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格子样变性介绍
  • 视网膜血管闭塞或出现管状白鞘的末梢血管
  • 表现为视网膜脱落、玻璃体液化、玻璃体混浊
  • 目前暂无特效治疗方法,对症治疗为主

简介

格子样变性,是指视网膜血管闭塞或出现管状白鞘的末梢血管,在视网膜背景下形似格子。该病的发作与近视眼、眼外伤和遗传等因素有关。临床表现包括视网膜脱落、玻璃体液化、玻璃体混浊等。目前暂无特效治疗方法,对症治疗为主。大部分患者病情维持稳定,少部分患者可能进展迅速,出现视力下降甚至失明。

症状表现:

典型症状是视网膜脱落、玻璃体液化、玻璃体混浊。

诊断依据:

依据典型的视网膜脱落、玻璃体液化、玻璃体混浊等表现,结合眼底镜检查表现为视网膜血管闭塞或出现管状白鞘的末梢血管,在视网膜背景下形似格子,常合并玻璃体液化、混浊等,可明确诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,患病率为9.2%,好发生于老年人、青少年近视眼患者[1]

是否可以治愈?

大多数患者不能治愈,只有通过对症治疗来延缓疾病进展。若不及时治疗患者可能出现视力下降甚至失明等严重情况。

是否遗传?

是否医保范围?

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视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。 格子样变性:格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的 40%,约 7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形或条状,长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄,有许多白色线条,交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有自鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团,来源于视网膜色素上皮。 囊样变性:好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚,呈圆形或类圆形,暗红色。周边部病灶呈网状,为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。 霜样变性:大多发生干赤道部和锯齿缘附近,网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域,厚薄不均,如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现,也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。 铺路石样变性:好发于下方周边网膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩,露出脉络膜大血管或白色巩膜。 视网膜加压发白与不加压发白:将巩膜压陷后,眼底的隆起部变为不透明的灰白色,称为加压发白。病情进一步发展时,不加压也呈灰白色,称为不加压发白,其后缘有时形成一清晰的嵴,多见于上方周边网膜,被认为是玻璃体牵引的一个指征。 干性视网膜纵向皱襞:皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展,是过度生长视网膜组织的折叠,皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。

张清勇

主治医师

抚顺市眼病医院

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文章 高度近视引起的视网膜问题:色素沉着、霜样变性,严重吗?如何治疗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的眼科诊室。 医生是个中年女性,眼神里透着温和和坚定。她问我:“你好,发现多久了?”我回答:“半年前。” 她皱了皱眉,说:“这个情况说明视网膜长得不是很结实。”我的心猛地一沉,仿佛被无形的重锤击中。 “可能需要视网膜激光光凝。”医生的话让我心头一紧,光凝?那是什么?我紧张地问:“积极治疗不会瞎眼吧?” 医生安慰我:“不会的,只要定期复查,积极治疗,就不会瞎眼。”听到这里,我心中稍微安定了一些。 几个月后,我再次来到医院复查。医生告诉我:“看到了,暂时可以三个月复查一次眼底。”我松了一口气,但心中仍有不安。 “平时可以多吃什么?多注意什么?”我好奇地问。医生耐心地告诉我:“避免熬夜,减少电子产品使用,加强锻炼,多进行户外运动,提高自身免疫力。多吃胡萝卜,玉米,南瓜,蓝莓,西蓝花等,补充眼部所需维生素,增强眼部抵抗力。饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。” 半年后,我又一次来到医院复查。医生告诉我:“半年后复查的结果还变成多了色素沉着,是不是我眼睛发展得比较厉害?”医生的话让我心头一紧,我紧张地问:“可是我半年就这样,会不会是发展得不好的表现?” 医生安慰我:“不属于,这只是文字描述,具体要看眼底照片变化。”我心中稍微安定了一些,但仍然有些不安。 “就是需要去做什么检查呢?”我好奇地问。医生告诉我:“三个月后去做,还是最近有空去做?”我选择了最近的时间。 眼底检查的过程并不舒服,但我还是坚持了下来。检查结果显示,我的视网膜色素沉着和霜样变性并没有加重,医生告诉我:“只要变性区没扩大,没形成格子样变性,就不算严重。”听到这里,我心中终于松了一口气。 “视网膜激光光凝这种需要住院吗?做完多久可以上班?”我担心地问。医生告诉我:“不用住院,第二天就应该可以上班。”听到这里,我心中的石头终于落地。 “我这个已经是散瞳之后的结果。”我告诉医生,最近有感觉眼睛比较容易疲劳。医生问我:“近视吗?”我回答:“我高度近视呢,两眼各1100度。”医生告诉我:“这个情况和近视相关。” 我担心地问:“费用大概多少?贵吗,看来我得存钱。”医生告诉我:“一次四五百,地区差异,正常不超过一千做一次。”听到这里,我心中稍微安定了一些。 “我的工作需要对电脑,是否找个不对电脑的工作比较好?”我担心地问。医生告诉我:“对的。”我心中有些失落,不知道该怎么办。 “什么情况下可能会瞎?”我紧张地问。医生告诉我:“网膜脱落不治疗才回瞎,定期复查不至于。”听到这里,我心中稍微安定了一些。 “我这个眼睛,如果再发展下去是什么?有一个发展过程的吗?”我好奇地问。医生告诉我:“我其实每天都吃胡萝卜,鱼肝油,叶黄素。”我告诉医生:“你觉得我还需要搭配什么营养眼睛的吗?” 医生告诉我:“暂时吃的这些就可以了,不需要特殊用药,定期复查就可以。”听到这里,我心中终于松了一口气。 “可是才半年我就多了色素沉着5555。”我有些沮丧。医生告诉我:“色素沉着不代表加重,那是高度近视相关,也没有脱落,所以暂时观察。” “我是不是没法阻止眼睛的进一步发展?”我担心地问。医生告诉我:“只能保持定期检查。”我点了点头。 “有格子样变性需要打激光,”医生告诉我,“暂时没有就不需要。”我松了一口气。 “格子样变性是会导致视网膜脱落吗?”我好奇地问。医生告诉我:“只是有可能。” “好的呢,谢谢您。”我感激地对医生说。医生微笑着说:“不客气。” 离开医院的时候,我心中充满了感激。虽然我的病情并没有完全康复,但我相信,只要我保持积极的心态,定期复查,我的眼睛一定会好起来的。 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?

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文章 视网膜脱离:原因、症状和预防

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,类似于照相机底片出现问题。这种情况会导致眼前出现黑影遮挡的感觉。高度近视、老年人、无晶体眼、视网膜格子样变性和眼外伤史等因素都可能增加视网膜脱离的风险。 视网膜脱离的诊断相对容易,通常需要通过手术治疗进行视网膜复位。然而,预防和早期发现更为重要。高度近视患者每年应进行验光和眼底检查,以观察度数的变化和眼底情况。如果发现视网膜变薄,应避免参与剧烈活动,如跳水、蹦极和过山车等。即使进行了激光矫正手术,高度近视患者仍需要定期检查眼底情况。 随着年龄的增长,老年人的视网膜也会逐渐变薄,并且可能存在一些视网膜病变。因此,50岁以上的人群应每年定期检查眼底。遭遇眼外伤撞击后,应及时就诊并定期复查,以防止视网膜脱离的发生。对于无晶体眼和视网膜格子样变性等本身就有问题的眼球,定期复查尤为重要。如果发现视网膜出现裂孔,应及时进行激光治疗以避免发展成视网膜脱离。 在视网膜脱离发生前,可能会出现一些早期的临床表面。例如,患者可能会感觉眼前出现很多漂浮物或闪光感。如果患者本身就是高度近视等易发生视网膜脱离的人群,应及时就诊以避免病情延误。

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