肠道血管畸形

• 肠道血管发生迂曲、扩张、变硬等畸形
• 常见症状为肠道出血和继发贫血
• 以内镜治疗为主，预后较好，但容易复发

简介

肠道血管畸形表现为肠道动、静脉及毛细血管的结构畸形，包括动静脉瘘（动脉与静脉间存在异常通道）、血管扩张、血管瘤（血管异常扩张形成瘤状）、血管发育不良等，可发生在胃肠道任何部位的血管，以小肠多见，其发病机制尚未明确。本病临床较为少见，任何年龄均可发病，好发与20～30岁及60～70岁为两个年龄段的人群，男女发病无明显差异[1]。肠道血管畸形的临床症状多隐匿，缺乏特异性，主要的症状为消化道出血，有黑便，腹痛及面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。肠道血管畸形可以治愈，经及时规范治疗后，部分患者预后良好，但仍有部分患者可能因病灶分布广泛而复发。如未进行治疗，患者可因反复慢性肠道失血继发贫血或突发肠道大出血而危及生命。

症状表现：

肠道血管畸形主要的症状为肠道出血，有黑便、腹痛及面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。

诊断依据：

依据患者周期性腹痛、贫血、黑便等症状，结合内镜检查或肠道血管造影检查发现肠道血管存在迂曲、扩张、血管瘤样病变、异常增多的血管丛、结构紊乱等表现，可确诊肠道血管畸形。

肠道血管畸形有哪些类型？

1.根据内镜下血管畸形特点，可分为：

• I型（孤立型或局限型）：呈局限型血管扩张，与周围正常黏膜分界清楚，包括区域内的血管扩张（Ia）和蜘蛛痣样血管扩张（Ib）；
• Ⅱ型（弥漫型）：血管扩张呈弥漫性，范围广，色鲜红，与正常黏膜分界较模糊；
• Ⅲ型（血管瘤样型）：呈紫红色或灰蓝色团块，稍隆起于黏膜面，与周围正常黏膜分界清楚。

2.根据肠道血管造影显像，肠道血管畸形可分为：

• I型：为动－静脉吻合或黏膜下血管发育不良；
• Ⅱ型：为血管错构瘤，血管扩张呈弥漫性，范围广；
• Ⅲ型：为出血性毛细血管扩张症。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。任何年龄均可发病，临床报道的病例以20～30岁及60～70岁为两个发病高峰，男女发病无明显差异^[1]。

是否可以治愈?

本病可以治愈，肠道血管畸形经及时规范治疗后，部分患者可治愈，但仍有部分患者可能因病灶分布广泛而复发。如未进行治疗，患者可因反复慢性肠道失血继发贫血或突发肠道大出血而危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是