- 由鼻硬结节杆菌引起的慢性肉芽肿性疾病
- 鼻腔脓性分泌物、结节状肿块或瘢痕
- l 以抗生素药物治疗为主,预后较好
简介
鼻硬结病是由鼻硬结节杆菌引起的一种上呼吸道慢性炎症性肉芽肿性疾病。该病损害从鼻部开始,局限于鼻咽及附近组织,由炎症发展成为浸润性肉芽肿,最终硬化、畸形、衰竭,可因阻塞气道等导致死亡。此病流行于世界各地,中国各省市均有报道,男女均可发病,好发年龄为20~40岁。该病临床表现分为3期,开始表现为鼻部卡他症状,继而鼻、上唇、腭及附近组织发生结节或斑块,弥漫性硬化性增大,在疾病晚期发生鼻部堵塞,面部明显变形。病变发生在喉或者气管时,有窒息的风险。该病病程可长达20~30年,一般采用抗生素治疗,预后较好。
症状表现
1.卡他期:主要表现为鼻黏膜干燥、萎缩,下鼻甲变小,鼻腔宽敞,脓性分泌物可形成灰绿色的结痂及出血等。
2.硬结期:特征为肉芽肿块-结节增生,主要表现为鼻塞和外鼻变形,鼻腔内有结节状肿块,质硬如软骨、表面发亮、紫红色,或继发感染,表面发生溃烂,有脓痂及臭味。
3.瘢痕期:前鼻孔狭窄或闭锁、鼻翼变形、腭垂消失、咽喉腔狭窄等。
诊断依据
病理诊断:镜下可见大量浆细胞、Mikulicz细胞和Russell小体,借此可与其他肉芽肿相区别,故此病理组织象有诊断价值。Mikulicz细胞,是一个大的含有空泡的组织细胞,呈圆形、胞浆淡染、呈网状、界限模糊,胞核偏于一侧,它有吞噬功能,用姬姆萨染色或革兰染色,在胞浆内可见大量鼻硬结杆菌,结合患者的症状可以确诊。
鼻硬结病有哪些类型?
无。
是否具有传染性?
有。由鼻硬结节杆菌感染造成。
通过什么方式传染?
鼻硬结节杆菌可通过呼吸道、接触、血液传播。
怎么预防?
注意进入患者所在房间时进行严格的防护,如佩戴口罩、手套等;离开时对手部充分清洗消毒。
是否常见?
本病是少见病,发病率不详。
是否可以治愈?
本病可以治愈。出现鼻硬结病症状应及时就诊,如不治疗会导致咽喉腔狭窄,重者出现声嘶及呼吸困难。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是
文章 鼻硬结病怎么治疗
鼻硬结病,又称为呼吸道硬结病,是一种由鼻硬结杆菌引起的上呼吸道慢性、进行性和传染性肉芽肿性病变。该疾病主要侵犯鼻子,随后可扩散至鼻窦、软腭、支气管、鼻泪管等部位。在严重病例中,病变可能扩散至整个呼吸道,甚至可能引发呼吸道阻塞,危及生命。
鼻硬结病的临床表现主要包括鼻黏膜干燥、外鼻变形、声音嘶哑、呼吸困难等。由于病程较长,治疗难度较大,因此早期诊断和治疗至关重要。
目前,鼻硬结病的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和综合疗法等。药物治疗方面,常用的抗生素包括链霉素和卡那霉素等,但需注意其耳毒性副作用。放射治疗可促使病变纤维化,抑制病变发展,但需根据具体病情谨慎选用。综合疗法则将药物治疗和放射治疗相结合,以提高治疗效果。此外,对于瘢痕组织,可根据病情进行手术切除或修复,以恢复其功能。
在日常护理方面,患者应注意环境卫生,保持室内清洁,外出时佩戴口罩,以减少感染风险。加强锻炼,提高免疫力,有助于疾病康复。同时,患者应保持鼻腔清洁湿润,防止鼻腔粘连。此外,注意防寒保暖,及时增减衣物,避免感冒。饮食方面,患者应保持清淡,均衡营养,多吃蔬菜、水果、瘦肉等。根据手术方式调整饮食,经口入路的患者应选择流质饮食,待伤口恢复后改为半流质饮食。接受非口服手术的患者术后可吃半流质饮食。
鼻硬结病治疗需要综合多学科的治疗方案,包括耳鼻喉科、呼吸科、放射科等。患者应选择正规医院,在专业医生的指导下进行治疗。
健康饮食指南
文章 鼻硬结病最新治疗方法
鼻硬结病是一种由鼻硬结杆菌引起的慢性肉芽肿性疾病,其特征是鼻部组织炎症、硬结和瘢痕形成。以下将详细介绍该病的治疗方法,包括药物治疗、放射治疗以及综合疗法等。
药物治疗是鼻硬结病的主要治疗手段,常用的抗生素包括链霉素和卡那霉素等。这些药物可以有效抑制鼻硬结杆菌的生长,缓解症状。然而,患者在使用抗生素时应注意其耳毒性副作用,严格按照医嘱用药。
放射治疗是另一种治疗鼻硬结病的方法。该疗法可以使病变组织纤维化,抑制病变发展。但需要注意的是,放射治疗仅适用于呼吸道硬结病的治疗,且需根据具体病情慎重选择。
对于部分病情较重的患者,可采用综合疗法进行治疗。综合疗法是将放射治疗和抗生素治疗相结合,以达到更好的治疗效果。此外,对于已经形成的瘢痕,可进行手术切除或修复,以恢复功能。
鼻硬结病的发生与患者的生活方式密切相关。因此,患者应避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,减少对鼻腔及周围部位的刺激。适量饮用黄酒、葡萄酒等,有助于缓解症状。
鼻硬结病的诊断主要依靠病理检查。患者在出现相关症状时,应及时就医,以便得到及时、有效的治疗。
鼻硬结病是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和日常保养。通过合理的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
健康管理专家
杨劲松
主治医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科