鼻硬结病

• 由鼻硬结节杆菌引起的慢性肉芽肿性疾病
• 鼻腔脓性分泌物、结节状肿块或瘢痕
• l 以抗生素药物治疗为主，预后较好

简介

鼻硬结病是由鼻硬结节杆菌引起的一种上呼吸道慢性炎症性肉芽肿性疾病。该病损害从鼻部开始，局限于鼻咽及附近组织，由炎症发展成为浸润性肉芽肿，最终硬化、畸形、衰竭，可因阻塞气道等导致死亡。此病流行于世界各地，中国各省市均有报道，男女均可发病，好发年龄为20~40岁。该病临床表现分为3期，开始表现为鼻部卡他症状，继而鼻、上唇、腭及附近组织发生结节或斑块，弥漫性硬化性增大，在疾病晚期发生鼻部堵塞，面部明显变形。病变发生在喉或者气管时，有窒息的风险。该病病程可长达20~30年，一般采用抗生素治疗，预后较好。

症状表现

1.卡他期：主要表现为鼻黏膜干燥、萎缩，下鼻甲变小，鼻腔宽敞，脓性分泌物可形成灰绿色的结痂及出血等。

2.硬结期：特征为肉芽肿块-结节增生，主要表现为鼻塞和外鼻变形，鼻腔内有结节状肿块，质硬如软骨、表面发亮、紫红色，或继发感染，表面发生溃烂，有脓痂及臭味。

3.瘢痕期：前鼻孔狭窄或闭锁、鼻翼变形、腭垂消失、咽喉腔狭窄等。

诊断依据

病理诊断：镜下可见大量浆细胞、Mikulicz细胞和Russell小体，借此可与其他肉芽肿相区别，故此病理组织象有诊断价值。Mikulicz细胞，是一个大的含有空泡的组织细胞，呈圆形、胞浆淡染、呈网状、界限模糊，胞核偏于一侧，它有吞噬功能，用姬姆萨染色或革兰染色，在胞浆内可见大量鼻硬结杆菌，结合患者的症状可以确诊。

鼻硬结病有哪些类型？

无。

是否具有传染性？

有。由鼻硬结节杆菌感染造成。

通过什么方式传染？

鼻硬结节杆菌可通过呼吸道、接触、血液传播。

怎么预防？

注意进入患者所在房间时进行严格的防护，如佩戴口罩、手套等；离开时对手部充分清洗消毒。

是否常见？

本病是少见病，发病率不详。

是否可以治愈？

本病可以治愈。出现鼻硬结病症状应及时就诊，如不治疗会导致咽喉腔狭窄，重者出现声嘶及呼吸困难。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是