原发性卵巢绒癌

• 恶性程度极高，多见于儿童及青年女性
• 常见症状为阴道异常流血、性早熟、腹痛
• 以手术联合化疗治疗为主，总体预后差

简介

绒癌即绒毛膜癌，是一种高度恶性的滋养细胞（胎盘中具有滋养功能的细胞）肿瘤，大多数与妊娠相关并发生于子宫体。如绒毛膜癌的原发部位在卵巢，与妊娠无关，由卵巢生殖细胞异常分化而来，称为原发性卵巢绒癌，也称为非妊娠性绒癌，儿童及青年女性多发，是一种临床罕见的、恶性度极高的卵巢生殖细胞肿瘤。常见症状为阴道异常流血、假性性早熟（青春期前出现乳房发育等，但骨骼未发育）及腹痛、腹部包块等。病情发展快，总体预后差，发现时多已经发生转移，但经过及时规范的治疗，可有助于延长患者的生存期。如未及时治疗，病情加速进展，患者可短期内死亡。

症状表现：

原发性卵巢绒癌的常见症状为阴道异常流血、假性性早熟、腹痛、腹胀、腹部包块等。

诊断依据：

原发性卵巢绒癌依据患者的年龄（儿童或青年女性）、症状（异常阴道流血、性早熟）及在非妊娠前提下血β-hCG（绒毛膜促性腺激素）水平大幅升高、超声检查存在卵巢实性或囊实性肿瘤可作出临床诊断。组织病理检查是确诊原发性卵巢绒癌的金标准，通过组织病理学检查，可发现肿瘤组织由细胞滋养层和合体滋养层细胞组成，可为单纯性或混合性，有时含有明显单核细胞。

原发性卵巢绒癌有哪些类型？

1.根据组织病理学特点可分为：

（1）单纯性原发性卵巢绒癌：少见。

（2）混合性原发性卵巢绒癌：比较多见，在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。

2.根据肿瘤进展分期：

（1）Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管。

（2）Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，伴盆腔蔓延（在骨盆缘以下）或原发性腹膜癌。

（3）Ⅲ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢、输卵管，或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学确认的盆腔外腹膜播散，和（或）转移至腹膜后淋巴结。

（4）Ⅳ期：腹腔之外的远处转移。

是否具有传染性？

无。

是否常见？

本病临床罕见，在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中不足1%，常见于儿童及30岁以下的青年妇女，仅偶见于绝经后妇女^[1]。

是否可以治愈?

本病不能治愈。原发性卵巢绒癌患者的恶性程度极高，病情发展快，总体预后差。患者发现时多已经发生转移，但及时规范治疗，有助于延长患者的生存期。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。