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气胸介绍
  • 胸痛、胸闷、呼吸短促、干咳甚至呼吸困难
  • X线检查是诊断气胸最可靠的方法
  • 本病多经手术治疗,一般预后较好

简介

气胸,是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通,导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病,是一种临床较为常见的疾病。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。胸痛为主要临床症状,可伴有胸闷、呼吸短促,干咳,严重者有呼吸困难等症状。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病可以治愈,少量气胸可自行缓解,较多气胸往往需要局部麻醉后抽出胸膜腔多余气体,病情严重者需要急救处理,若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。本病大多患者一般预后较好,但治疗好转后气胸易于复发,尤其对于有肺部基础疾病的患者以及老年患者。

症状表现:

典型症状为胸痛,可伴有胸闷、刺激性干咳,严重者有呼吸困难症状。

诊断依据:

根据患者胸痛、胸闷、刺激性干咳、呼吸困难等典型病史以及查体见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱;触诊患侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失;叩诊呈鼓音,心脏浊音区叩不清,肺肝界叩不出;听诊患侧可有呼吸音减弱或消失等体征,结合胸部X线检查见外凸弧形的气胸线可确诊。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查做出诊断。

气胸有哪些类型?

依据损伤类型,可分为以下3类:

闭合性气胸:胸膜腔处于完全闭合状态,胸内压低于大气压。

开放性气胸:胸壁存在与外界相通的伤口,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。

张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。

是否具有传染性?

是否常见?

气胸常见。男性发病率高于女性,具体发病率不详。

是否可以治愈?

本病可以治愈,确诊后一般经胸腔闭式引流减压治疗后好转,本病严重者若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 山东潍坊市内科医生指导下的气胸

早晨起来感觉胸闷,躺床上会好一点,一坐起来立马喘不过气。这几天,我总感觉呼吸有些困难,尤其是在早晨起床时更为明显。躺下稍作休息会好转一些,但一旦起身坐起来,就感觉胸口像有什么东西在阻塞一样,呼吸困难得令人焦虑。我赶紧向医生求助,医生给我一些指导,让我注意保持平躺或侧躺姿势,避免剧烈运动和剧烈咳嗽,同时要注意保持充足的休息,避免便秘,保持体温,饮食上要多摄入富含维生素和蛋白质的食物。医生告诉我气胸患者要保持患侧卧位,以利于呼吸功能的恢复,需要避免憋气,注意休息和锻炼的平衡。

经过几天的治疗,我的症状有所缓解,医生说再观察两天就应该会好转了。对于以后的生活,医生建议我术后三个月内不要进行剧烈的体育活动和重体力劳动,半年以上才能恢复正常活动,术后2个月后可以逐渐开始慢走运动锻炼。医生强调了个体差异,建议在医生的指导下进行身体锻炼。我对医生的建议和治疗感到十分满意,感谢医生的耐心和关心,让我在疾病中感受到了温暖和希望。

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经过一番问诊后,医生告诉我,我患上了气胸,需要住院观察治疗。虽然心中有些忐忑,但医生的专业态度和温暖的话语让我感到踏实。在住院期间,医生耐心地解答我的各种疑问,给予我合理的治疗建议,让我对病情有了更清晰的认识。

出院后,我仍然有许多疑惑和不确定,但医生一一为我解答,让我放心许多。医生告诉我需要继续卧床休息,适量活动,以及吸氧机的选择等等,让我对未来的康复充满信心。

在医生的指导下,我开始了在家的康复之路。虽然不能进行剧烈运动,但医生提醒我要保持心情平稳,避免摒气,注意饮食,不要大笑大哭,这些细节让我感受到医生的细心关怀。

最后,我想对医生说声谢谢。他的耐心和幽默让我在这段治疗过程中感到温暖和舒心,让我对未来充满了希望。祝愿医生在2022年一切顺利,心想事成。

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通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅懂得治疗,更关心患者的身心健康。我对这次线上问诊非常满意,将会继续关注医生的建议并按时复查。

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