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泪腺混合瘤

泪腺混合瘤

别名:泪腺多形性腺瘤

就诊科室:

眼科 眼底科

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泪腺混合瘤介绍
  • 眶原发性肿瘤,属于良性病变
  • 常见于中年人
  • 疾病进展缓慢

简介

泪腺混合瘤是良性肿瘤,也是最常见的泪腺肿瘤。肿瘤生长缓慢,常见于30岁到50岁成年人。通常表现为单侧无痛性眼球突出、眼睑肿胀,后期可影响视力。诊断基于患者症状特征和影像学发现,在诊断不明的情况下,可以活检确诊。泪腺混合瘤部分患者可治愈,治疗方法以手术切除为主。及早明确诊断和治疗,预后好[1]。未及时治疗者,可严重影响视力,并有恶变的风险。

症状表现:

泪腺混合瘤患者常见症状为无痛眼球突出、眼睑肿胀,肿瘤较大时,可能出现视力障碍、复视等。

诊断依据:

依据患者症状体征、眼部检查,结合眼部增强CT扫描可以明确诊断。如果诊断不明的患者,可以进行病理活检明确诊断[2]

泪腺混合瘤有哪些类型?

无。

是否具有传染性?

无。

是否常见?

本病罕见,好发于青壮年,尤以30岁到50岁成年人男性多见[2]

是否可以治愈?

部分患者可治愈。主要通过手术完全切除病灶[3],因此应尽早诊断,术后定期复查,预防复发。未及时治疗者,可严重影响视力,并有恶变的风险。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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文章 泪腺混合瘤可以治愈吗?

泪腺混合瘤有良、恶性之分,可以通过手术、放疗等综合疗法治愈。 注意这里说的“治愈”指“临床治愈”,也就是说如果肿瘤病人经过治疗,5 年后做检查(查体、影像、血液等)没有发现肿瘤复发迹象就算临床治愈。 无论良、恶性泪腺混合瘤,手术切除都是主要治疗方法。手术重点在于精细操作,避免肿瘤术中破裂,预防术后复发。切除的肿瘤组织进行病理学检查,明确良恶性。对于恶性混合瘤和瘤体侵犯包膜、有破碎的良性混合瘤,均应在术后辅助放疗,可降低复发率。 穿刺活检会破坏泪腺混合瘤表面的假包膜,极易造成肿瘤细胞向周围组织和穿刺通道播散种植,导致术后复发。复发后即使是良性的泪腺混合瘤也可能恶变。因此,根据临床和影像学表现,对于确诊或可疑的泪腺混合瘤,禁忌穿刺活检。 根据临床统计,良性泪腺混合瘤首次手术完整切除者,5 年复发率约为 3%;手术切除不完整者,术后复发率可高达 32%,复发后恶变率约 10%~20%。恶性混合瘤术后 5 年生存率约 20~70%,预后与其中癌细胞的亚型有关。 因此,对于提高泪腺混合瘤的治愈率而言,有两点非常重要:首先是手术完整摘除肿瘤,视情况补充放疗;二是遵医嘱定期复查,及时发现是否有肿瘤复发和转移。

宋欣

副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章 眼睛长了泪腺混合瘤,手术难度如何?

2024年9月5日,廊坊市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉眼睛长了一个泪腺混合瘤,担心手术难度和复发率。经过医生的详细询问和评估,医生建议患者到当地三甲医院眼眶专家进行手术,并推荐了天津市眼科医院作为首选医院。医生还提醒患者手术恢复需要大约3个月,并强调了手术的重要性,避免肿瘤恶化。 在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,赢得了患者的信任和满意。患者表示,医生的建议和指导对他非常有帮助,打消了他的顾虑和恐惧。 这次线上问诊的成功不仅体现了医生的优良品质,也证明了互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的巨大潜力。随着技术的不断进步和医疗资源的优化配置,相信越来越多的人会选择在线上寻求专业的医疗帮助。

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