间接型颈动脉海绵窦瘘

• 是累及海绵窦的硬膜动静脉瘘的一种疾病
• 以颅内血管杂音、头痛、突眼等为主要表现
• 以外科手术治疗为主，可有效治愈

简介

间接型颈动脉海绵窦瘘是由于颈动脉海绵窦段破裂，累及海绵窦的硬膜动静脉瘘的一种疾病。该病多由于体内雌激素水平改变、蝶窦炎及海绵窦炎、动脉血管壁脆性增加及退行性病变等所致，多见于中老年及妊娠妇女，主要临床表现颅内血管杂音、颅内压升高、头痛、突眼等。本病以外科手术治疗为主，可有效治愈。

症状表现

本病常见的临床表现是颅内血管杂音、颅内压升高、头痛、突眼等。

诊断依据

依据患者典型临床表现，结合雌激素水平测定、脑血管成像等可诊断为本病。

• 典型表现：常见的临床表现是颅内血管杂音、颅内压升高、头痛、突眼等。
• 雌激素水平测定：针对妊娠期或绝经后女性，血液学检查出现雌激素水平降低，协助本病病因诊断。
• 脑血管成像：图像呈现双侧海绵窦区扩张，病侧大脑中动脉远端迂曲血管影，病侧眼静脉迂曲增粗等，可诊断本病。
• 颅内CT和MRI：头颅 CT出现病侧额叶斑片状高密度影伴水肿，可协助本病诊断。
• 眼底视诊：眼底视诊出现眼眶突出，球结膜水肿，下睑因水肿外翻等表现，可协助诊断本病。

间接型颈动脉海绵窦瘘哪些类型？

根据供血动脉，Barrow等将颈动脉海绵窦瘘分为：

• A 型（直接型）：颈内动脉-海绵窦的直接交通，通常为外伤性颈动脉海绵窦瘘；
• B 型（间接型）：颈内动脉分支-海绵窦的交通；
• C 型（间接型）：颈外动脉分支-海绵窦的交通；
• D 型（间接型）：颈内动脉和颈外动脉脑膜支-海绵窦的交通。
• 间接型颈动脉海绵窦瘘属于Barrow分型的B、C、D型。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见，其发病率约为0.17% -0.27%^[2]。

是否可以治愈？

本病可以治愈，病情较轻者加以对症治疗可治愈，病情较重者通过积极外科手术治疗患者可以痊愈，但可能出现并发症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是