- 海绵窦段颈内动脉与海绵窦之间动静脉沟通异常
- 患者有搏动性突眼、眼球运动障碍、头痛等症状
- 及时发现并治疗的患者可治愈
简介
颈动脉海绵窦瘘,多由外伤引起的海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂,颈内动脉和海绵窦形成动静脉的异常交通,是一种比较少见的疾病。少数情况下,与患者激素改变、先天缺陷有关。该病典型临床表现为患者眼球运动障碍、眼结膜充血、水肿、颅内血管杂音、搏动性突眼等。目前治疗手段主要为血管内介入手术,通过手术闭塞瘘口,保持颈内动脉通畅后,大多数患者可以治愈[1]。
症状表现
典型症状为搏动性突眼、头痛、眼部红肿、颅内血管杂音、头痛、眼球运动障碍等。
有哪些类型?
- 外伤性颈动脉海绵窦瘘:指因头部外伤引起的颅底骨折,致使海绵窦段颈内动脉撕伤或骨折片刺伤,或眼眶部被刺伤、弹片伤所致,常为单个较大的破口;
- 自发性颈动脉海绵窦瘘:指颈内动脉壁中层病变,如绵窦段颈内动脉的动脉瘤、纤维肌肉发育不良、Marfan综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良、假黄色瘤病、病毒性动脉炎以及少见的原始三叉动脉残留等。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见
是否可以治愈?
可以通过血管内介入手术,闭塞患者瘘口,保持颈内动脉通畅,治愈患者。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 颈动脉海绵窦瘘介入治疗后能痊愈吗
颈动脉海绵窦瘘是一种常见的血管性疾病,主要表现为眼部症状,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等。虽然这种疾病可能会给患者的生活带来困扰,但通过介入治疗,大多数患者是可以痊愈的。
颈动脉海绵窦瘘的形成原因多样,包括头部外伤、自发性、先天性等。由于眶颅静脉的特殊关系,眼部症状往往是患者就诊的首发表现。因此,眼科医生在接诊此类患者时应提高警惕,避免误诊。
颈动脉海绵窦瘘的诊断主要依靠影像学检查,如彩超、CT、MRI等。其中,DSA(数字减影血管造影)是诊断的金标准,可以清晰显示血管病变情况,为治疗提供重要依据。
目前,介入治疗是颈动脉海绵窦瘘的主要治疗方法。通过导管技术将栓塞材料注入病变血管,阻断血流,从而达到治疗目的。相比外科手术,介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
介入治疗后,患者需要定期复查,观察病情变化。同时,保持良好的生活习惯,避免头部外伤,有助于预防疾病复发。
总之,颈动脉海绵窦瘘介入治疗后是能够痊愈的。患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
文章 颈动脉海绵窦瘘都有哪些症状
颈动脉海绵窦瘘是一种较为罕见的疾病,其症状主要包括搏动性眼球突出、颅内血管杂音、结膜充血水肿、眼球运动障碍、进行性视力损害、头痛、颅内出血和鼻出血、神经功能障碍等。
颈动脉海绵窦瘘的病因主要包括创伤、炎症、动脉粥样硬化病变等。针对该疾病,目前主要有以下治疗方法:
1. 介入治疗和放射治疗:通过介入手术或放射治疗,阻塞瘘管并保护颈内动脉的通畅。其中,立体定向γ-刀治疗硬脑膜颈动脉海绵窦瘘效果较好,放射剂量为30~40gy,术后2~20个月瘘口可闭合。治愈率高达90%,无不良反应。
2. 外科治疗:对于直接颈动脉海绵窦瘘,可考虑采用可脱性球囊或电解可脱性线圈进行动脉栓塞。经导管栓塞颈内动脉海绵窦瘤或原三叉动脉破裂引起的颈动脉海绵窦瘘,也可取得良好效果。
在日常生活中,患者应注意作息结合,避免过度劳累。保持良好的情绪,避免精神刺激。适当锻炼身体,增强体质。保持均衡的营养,吃易消化的普通食物。
颈动脉海绵窦瘘的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案设计。建议患者到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。
颈动脉海绵窦瘘是一种较为复杂的疾病,需要患者和家属的共同努力,才能取得良好的治疗效果。
文章 直接型颈动脉海绵窦瘘症状诊断
直接型颈动脉海绵窦瘘的症状与诊断
一、了解颈动脉海绵窦瘘
颈动脉海绵窦瘘是一种常见的神经外科疾病,主要表现为颈动脉与海绵窦之间发生异常交通,导致血液异常流入海绵窦,引起一系列临床症状。该病可发生于任何年龄,但以中青年较为多见。二、颈动脉海绵窦瘘的典型症状
1. **头痛**:这是颈动脉海绵窦瘘最常见的症状之一,多发生在早期,疼痛部位位于眼眶周围,随着病情进展,头痛程度会逐渐减轻。 2. **搏动性突眼**:患侧眼球向前突出,并有与脉搏相一致的眼球跳动。这是因为海绵窦内血液增多,导致眶内组织充血水肿所致。 3. **颅内杂音**:几乎每个患者都会出现颅内杂音,表现为机器轰鸣样连续不断的声音,尤其在夜间或安静时更为明显。这种杂音通常位于患侧眼眶、额部、颞部等部位,压迫患侧颈总动脉可减轻或消失杂音。 4. **眼结膜充血与水肿**:患侧眼结膜、视网膜等部位静脉怒张充血、水肿,严重时甚至会导致眼结膜翻出眼睑之外,眼睑闭合困难并发暴露性角膜炎。 5. **眼球运动障碍**:患侧眼球运动不全麻痹,可伴有复视,以外展麻痹较为常见。三、颈动脉海绵窦瘘的诊断方法
1. **临床表现**:结合头痛、搏动性突眼、颅内杂音、眼结膜充血水肿等临床表现,以及头部外伤病史,可以初步诊断颈动脉海绵窦瘘。 2. **影像学检查**:头颅CT和MRI可以显示眼球突出及眶内眼静脉或颅内引流静脉增粗及伴随脑组织水肿。TCD和SPECT也有助于诊断。 3. **脑血管造影**:这是最重要的确诊手段,可以明确诊断并全面了解颈动脉海绵窦瘘的供血和引流静脉情况。四、总结
颈动脉海绵窦瘘是一种常见的神经外科疾病,早期诊断和治疗至关重要。了解其症状和诊断方法,有助于患者及时就医,获得有效的治疗。凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科