颈椎小关节创伤性退变性关节炎

颈椎小关节创伤性退变性关节炎是一种常见的颈椎疾病，其症状主要表现为颈痛、头痛、肩痛等。本文将为您详细介绍这种疾病的症状、诊断方法以及预防措施。

一、症状

1. 颈部外伤史：患者通常有头颈部外伤史或长期不良工作体位史，如长时间打字、车祸等。其中，摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者较为常见。

2. 颈痛：慢性颈痛是颈椎小关节创伤性退变性关节炎的主要症状，多为持续性钝痛，活动时可诱发或加剧。疼痛部位可涉及颈2-3、颈5-6等小关节，并伴有以下特点：

（1）颈2-3小关节：疼痛位于上颈区，并延至枕区，严重者可扩散至耳、头顶、前额或眼等部位。

（2）颈3-4小关节：疼痛位于颈侧后方区域，向上可延伸至枕下，但不超过枕区，向下不超过肩胛带，其分布形状类似于提肩胛肌。

（3）颈4-5小关节：疼痛类似于三角形区域分布，两边为后正中线与颈侧后方界限，底为经锁骨外、中1/3交点，平行于肩胛冈的假设虚线。

（4）颈5-6小关节：呈三角形套状分布，尖指向颈后正中，包绕肩胛带的前、后及顶部。基线为肩胛冈。

（5）颈6-7小关节：分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。

（6）颈7-胸1小关节：一般认为集中于颈6-7下半部分。

3. 牵涉痛：由于颈神经根在头、颈、胸、上肢等有广泛分布，颈椎小关节创伤性退变性关节炎还可能引起牵涉痛，如头痛、肩痛、胸痛及上肢疼痛等。

二、诊断

1. 牵涉痛：患者常出现头痛、肩痛、胸痛及上肢疼痛等牵涉痛症状。

2. 局部体征：颈椎小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛，活动时间加剧。颈部可因疼痛而使颈部活动减少，甚至颈部可处于强迫体位。局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。

三、预防措施

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头。

2. 定期进行颈椎保健操，加强颈部肌肉的力量和柔韧性。

3. 避免长时间从事颈椎负担过重的体力劳动。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。