- 阑尾切除术后由于阑尾残端过长所致
- 右下腹部疼痛反复发作、经久不愈为主要表现
- 切除阑尾残株为治疗原则
简介
阑尾残株炎是指阑尾切除术后,因残留了过长的阑尾残端导致反复发炎的疾病。该病主要表现为右下腹部疼痛,反复发作,容易漏诊或误诊。由于该类患者曾做过阑尾切除术,因此常常被临床医师所忽略,以致误诊,甚至出现严重并发症,导致严重后果。CT和超声是常用的辅助诊断手段,治疗原则为切除阑尾残株。
症状表现:
患者主要表现为右下腹疼痛,反复发作,经久不愈,并伴有恶心、呕吐、发热等感染症状。
诊断依据:
患者既往有阑尾切除史,后出现反复发作的右下腹疼痛,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规显示白细胞及中性粒细胞增高,钡剂灌肠透视检查发现钡剂进入阑尾残株,呈鹰嘴状影像。超声检查可见残株呈低回声的管状结构,横切时可出现特异性的同心圆似的“靶样”图像,考虑是急性单纯或化脓性残株炎,综合判断可诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病不常见。
是否可以治愈?
本病可以治愈,主要治疗原则为阑尾残株切除。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
文章 阑尾炎的术后并发症
阑尾炎是一种常见的腹部疾病,其治疗方法主要是通过手术治疗。尽管手术是治疗阑尾炎的有效手段,但术后并发症也是不容忽视的问题。本文将详细介绍阑尾炎术后可能出现的并发症,包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和粪屡等,并给出相应的预防和处理建议。
(1)出血:手术中,由于阑尾系膜的结扎线松脱,可能会导致系膜血管出血。这种出血可能导致腹痛、腹胀和失血性休克等症状。为了预防出血,手术过程中应确保结扎线牢固,并注意术后观察。一旦发生出血,应立即进行输血补液和再次手术止血。
(2)切口感染:切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症,多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎。预防切口感染的关键在于术中加强切口保护,彻底止血,消灭死腔等措施。术后出现切口感染时,可先尝试抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:粘连性肠梗阻是阑尾炎术后较常见的并发症,与局部炎症、手术损伤、切口异物、术后卧床等因素有关。预防此并发症的方法是早期手术和术后早期离床活动。对于病情较重的粘连性肠梗阻,需进行手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残株炎是指阑尾残端保留过长或粪石残留导致的炎症复发。术后残株炎的诊断可通过钡剂灌肠透视检查明确。对于症状较重的阑尾残株炎,应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪屡:粪屡是一种很少见的并发症,其产生原因有多种。对于局限化的粪屡,一般经非手术治疗可闭合自愈。如为非结核或肿瘤病变等,则需根据具体情况制定治疗方案。
总之,了解阑尾炎术后并发症对于预防和处理这些并发症具有重要意义。无论是否发生术后并发症,患者都应积极配合医生进行治疗,并注意术后恢复期间的日常保养。
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文章 阑尾炎会引起哪些并发症呢
阑尾炎,这个看似不起眼的疾病,却会给患者带来巨大的痛苦。除了疼痛和不适,阑尾炎还可能引发一系列严重的并发症,给患者的健康带来威胁。那么,阑尾炎究竟会引起哪些并发症呢?下面我们就来了解一下。
(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,导致系膜血管出血,严重时可能引发失血性休克。预防措施包括:术中结扎线要牢固,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,术后要密切关注患者的病情。
(2)切口感染:切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症,预防措施包括:术中加强切口保护,彻底止血,消灭死腔等。术后要密切关注切口情况,如出现红肿、疼痛等症状,要及时就医。
(3)粘连性肠梗阻:粘连性肠梗阻是阑尾炎术后较常见的并发症,预防措施包括:早期手术,术后早期离床活动等。病情严重者需手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残株炎是指阑尾残端保留过长或粪石残留导致的炎症复发。预防措施包括:术中切除阑尾残株,术后进行钡剂灌肠透视检查等。症状严重者需再次手术。
(5)粪屡:粪屡是一种很少见的并发症,可能是由于阑尾残端结扎线脱落、盲肠病变等原因导致。预防措施包括:术中注意阑尾残端的处理,避免盲肠损伤等。粪屡发生后,可进行非手术治疗或手术治疗。
了解阑尾炎的并发症,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如果出现阑尾炎的症状,要及时就医,避免病情恶化。
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文章 阑尾炎的并发症有哪些
阑尾炎作为一种常见的急腹症,若未得到及时有效的治疗,很容易引发严重的并发症。以下列举了阑尾炎可能并发的几种疾病:
1. 腹腔脓肿
阑尾炎未经及时治疗,可能导致阑尾周围形成脓肿。常见的部位包括盆腔、腹壁或肠间隙等。患者可能出现麻痹性肠梗阻、压痛性包块以及全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可以帮助定位脓肿位置。治疗方面,可通过超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。
2. 内外瘘形成
若阑尾周围脓肿未及时引流,少数情况下可能向小肠、大肠、膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘。此时脓液可通过瘘管排出。X线钡剂检查或经外瘘置管造影可协助了解瘘管走行,有助于选择相应的治疗方法。
3. 化脓性门静脉炎
急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可能沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。患者可能出现寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等症状。病情加重可能引发感染性休克和脓毒症,甚至发展为细菌性肝脓肿。治疗方面,需进行阑尾切除并大剂量抗生素治疗。
4. 阑尾切除术后并发症
(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱可能导致系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。预防关键在于结扎确切,避免再次牵拉。一旦发生出血,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症,表现为术后体温升高、切口胀痛或跳痛、局部红肿、压痛等。处理原则为试穿抽出脓液或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。预防措施包括早期手术、术后早期离床活动等。病情重者需手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长或粪石残留可能导致术后残株炎症复发,表现为阑尾炎症状。诊断可通过钡剂灌肠透视检查。症状较重时需再次手术切除阑尾残株。
(5)粪瘘:很少见。产生原因包括阑尾残端结扎线脱落、盲肠原为结核、癌症等、盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤等。非手术治疗粪瘘可闭合自愈。
总之,阑尾炎及其并发症的治疗需要及时就医,避免病情恶化。同时,日常生活中注意饮食卫生、避免过度劳累,也有助于预防阑尾炎的发生。
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陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗明洲
副主任医师
感染内科