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小儿叶酸缺乏病

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小儿叶酸缺乏病介绍
  • 由叶酸摄入不足、吸收不良或需求量增加等引起
  • 主要表现为面色苍白、皮肤丘疹、易激惹等
  • 坚持服用叶酸,可根治

简介

小儿叶酸缺乏病是指由于叶酸摄入不足、吸收不良或需求量增加等原因引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。叶酸是一种水溶性B族维生素,由于叶酸与出生缺陷、心血管疾病关系等疾病关系的研究逐步深入,它已成为极其重要的微量营养素。本病儿童常见,尚无权威的发病率数据[1]。主要临床表现为面色苍白、慢性腹泻、体重增加缓慢、皮肤丘疹、易激惹等。本病目前以药物治疗为主。经积极有效治疗可恢复正常;若不能积极规范治疗,可对血液系统、消化系统、皮肤黏膜等造成一定影响,甚至影响小儿正常的生长发育。

症状表现:

小儿叶酸缺乏病主要临床表现为面色苍白、慢性腹泻、体重增加缓慢、皮肤丘疹、易激惹等。

诊断依据:

根据症状表现,参考体格检查见面色、睑结膜、嘴唇、指甲甲床苍白,毛发干、细、黄而稀疏,触诊可发现有轻度肝大、脾大等,血清叶酸水平小于3μg/L(微克/升),红细胞叶酸小于140ng/ml(纳克/毫升),网织红细胞水平减低,平均红细胞体积大于94fl(飞升),血涂片见到椭圆形大红细胞居多,且染色较深,血浆同型半胱氨酸测定大于13μmol/L(微摩尔/升),骨髓象出现巨幼红细胞增生,并可见巨幼杆状核及巨幼粒细胞,巨核细胞分叶过多,即可确认该病。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。本病儿童常见,尚无权威的发病率数据[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈。经积极有效治疗可恢复正常;若不能积极规范治疗,可对血液系统、消化系统、皮肤黏膜等造成一定影响,甚至影响生长发育。

是否遗传?

是否医保范围?

小儿叶酸缺乏病相关科普内容

文章 小儿叶酸缺乏病有什么症状

  叶酸缺乏病是一种常见的营养缺乏性疾病,尤其在儿童中较为常见。本文将为您详细介绍小儿叶酸缺乏病的症状、诊断及预防措施。   一、症状:   1. 消化系统症状:叶酸缺乏首先会影响消化系统,表现为食欲减退、腹胀、腹泻或便秘。此外,患儿还可能出现口角炎、口腔黏膜溃疡、舌炎等症状。   2. 贫血:叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,患儿出现面色苍白、乏力、精神不振等症状。严重者可出现心悸、气短等贫血症状。   3. 神经系统症状:叶酸缺乏还会影响神经系统发育,表现为易怒、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等症状。   4. 神经管畸形:孕妇在怀孕早期缺乏叶酸,可导致胎儿神经管畸形,如脊柱裂、无脑畸形等。   二、诊断:   1. 血常规检查:叶酸缺乏会导致红细胞形态异常,出现巨幼红细胞。   2. 叶酸水平测定:检测血液中叶酸含量,低于正常值可诊断为叶酸缺乏。   3. 其他相关检查:如肝功能、肾功能等检查,以排除其他疾病引起的相似症状。   三、预防与治疗:   1. 预防:孕妇和哺乳期妇女应保证充足的叶酸摄入,可从食物中获取,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。同时,可在医生指导下补充叶酸制剂。   2. 治疗:叶酸缺乏病可通过补充叶酸进行治疗,可口服叶酸片或叶酸制剂。同时,应注意营养均衡,增加富含叶酸的食物摄入。

全球医疗视野

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文章 引起小儿叶酸缺乏病的原因是什么

叶酸缺乏病是一种常见的营养缺乏病,尤其在婴幼儿群体中较为常见。那么,究竟是什么原因导致小儿叶酸缺乏呢?以下将为您详细介绍。 一、摄入不足 1. 饮食因素:母亲在哺乳期摄入富含叶酸的食物较少,如肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。单纯母乳喂养未及时添加辅食、人工喂养不当及严重挑食、偏食的小儿易患此症。叶酸不耐热,经加热后约50%~90%被破坏。 2. 药物影响:一些抗惊厥药物可抑制叶酸的吸收,阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白结合能力,从而使储备型叶酸减少而增加叶酸的排出量。广谱抗生素抑制了肠道细菌,减少叶酸合成亦可促发本病。 二、需要量增加 1. 生长发育:本病多见于6~18个月的婴儿,生长发育迅速,对营养物质需要量相对增加,若未及时添加辅食或添加质和量不足均易发生本病。 2. 疾病因素:感染时叶酸需要量增加,特别在腹泻时影响叶酸的吸收,肝脏病影响叶酸的代谢,营养不良者摄取叶酸不足,这些疾病均可致叶酸的缺乏。 三、发病机制 1. 叶酸吸收:食物中叶酸多以多谷氨酸叶酸的形式存在,在肠道经叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸而被肠黏膜吸收,经甲基化和还原作用,形成甲基四氢叶酸等多种活性形式发挥生理作用。 2. 叶酸代谢:肝脏是叶酸的主要储存部位,占体内叶酸总量的50%左右,肝脏每天释放约0.1mg叶酸至血液,以维持血清叶酸水平。 3. 叶酸作用:叶酸为一种辅酶,为一碳单位的传递体,参与甲基的转移反应,包括氨基酸内在转换,嘌呤环的形成等,所以叶酸在细胞DNA、RNA合成中起着重要作用。

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