老年人乳头肌功能不全和断裂

• 乳头肌发育异常或病变致二尖瓣不能正常关闭
• 典型症状是呼吸困难、乏力、心悸
• 可以治愈，视情况采取药物治疗或手术治疗

简介

腱索所附着的乳头肌由于先天性发育异常和后天性缺血、坏死和纤维化等原因，导致心脏乳头肌的病变，甚至断裂，使其收缩功能存在障碍，最终影响二尖瓣功能异常，这种情况我们称之为乳头肌功能不全和断裂。乳头肌断裂为心脏破裂更少见的一种并发症。多数发生在急性心肌梗死后一周内。老年人乳头肌断裂的主要原因是急性心肌梗死。老年人腱索断裂常见于二尖瓣黏液样变性和感染性心内膜炎。当此疾病出现在60岁以上的人群中时，我们称为老年人乳头肌功能不全和断裂^[1]。轻度患者存在呼吸困难、心悸、乏力，严重者发生急性心力衰竭、心源性休克，一旦发生急性心力衰竭，死亡率高。轻度患者采用药物治疗，改善血流状态，严重者采取手术治疗。

症状表现：

典型症状是呼吸困难、乏力、心悸。

诊断依据：

依据典型的呼吸困难、乏力、心悸症状，结合其他检查。心音听诊确定有无心脏杂音；心电图判断有无乳头肌功能受损；心脏超声检查确定是乳头肌功能不全还是乳头肌断裂^[2]。

老年人乳头肌功能不全和断裂有哪些类型？

暂无明确分型。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病在于老年人中常见。暂无具体本病发生率数据^[1]。

是否可以治愈?

及早干预者，可以治愈，确诊后根据患者的乳头肌功能情况和缺损程度，二尖瓣功能情况，确定是进行药物治疗还是手术治疗。

是否遗传？

否

是否属于医保范围？

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体情况根据当地医院医保部门而定。