迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症

• 起病缓，病程长，咳嗽、呼吸困难、发热、盗汗
• 外周血嗜酸性粒细胞增多，胸部X线异常
• 激素治疗有效，预后一般良好

简介

迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症是一种原因不明，起病隐匿，以外周血嗜酸性粒细胞明显增多，伴有呼吸系统症状和X线检查可见肺外周部浸润灶，易复发，病程较长的一组疾病。该病病程长，症状重，其主要症状为咳嗽、呼吸困难、发热、盗汗、倦怠、体重下降，少数患者会出现少量咯血。肺组织活检显示为嗜酸性粒细胞增多。发病可能与寄生虫感染、药物反应、过敏体质、真菌感染等有关。本病对糖皮质激素治疗反应良好，预后一般良好。

症状表现：

患者常见咳嗽、呼吸困难、发热、倦怠等症状，部分患者可出现咯血。

诊断依据：

具备以下4项标准即可确诊：

1.慢性或亚急性起病，发热、咳嗽及呼吸困难；

2.胸部X线片显示非肺段性、周围性肺浸润影，特别是呈现“肺水肿反向征”；

3.血、痰和（或）肺支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高；

4.肺组织活检有以嗜酸性粒细胞、巨噬细胞为主的肺泡炎、肺间质纤维化、和嗜酸性粒细胞脓肿等病理改变断^[3]。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病在我国少见。可发生在任何年龄段，30～40岁为高发期，女性发病率约为男性发病率的两倍。多数患者有过敏史或鼻息肉病史（约占1/3～1/2），约2/3的患者成年后始发哮喘^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈，少数患者可自愈。目前泼尼松为首选药物，胸部X线正常后常需减量维持，疗程常在4～6个月，有时可达一年以上。迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症一般不会导致呼吸衰竭，但偶可致死亡，心、肝偶受累^[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是