- 发生于颈椎及其附属组织的原发与继发肿瘤
- 表现为疼痛、局部肿块、颈部活动受限等
- 本病除原发良性肿瘤外预后不佳,手术治疗为主
简介
颈椎肿瘤是骨科相对少见病,指发生于颈椎及其附属组织如血管、神经、脊髓等的原发性与继发性肿瘤及一些瘤样病变。颈椎肿瘤按肿瘤来源可分为原发性和继发性(转移性),颈椎原发性肿瘤罕见,多为继发性,占脊柱转移瘤的8%~20%[1],其原发肿瘤多为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。临床表现为颈部酸胀不适、颈肩痛、局部肿块、颈部活动受限等,如压迫脊髓、神经根或椎旁神经丛可出现神经功能障碍表现,如上肢麻木、疼痛,脊髓损伤平面以下无力、感觉缺失和痉挛、心慌、胸闷和呼吸困难等。脊椎肿瘤治疗以手术治疗为主,辅助有效的放、化疗等。一般原发性良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤可通过手术改善患者生活质量,延长患者生存时间。若不积极治疗,随着病情进展,压迫脊髓而致瘫痪,甚至死亡。
症状表现:
临床表现为颈部酸胀不适、颈肩痛、局部肿块、颈部活动受限等。
诊断依据:
依据颈部酸胀不适、疼痛、局部肿块、颈部活动受限等临床表现,影像学检查X线平片可发现溶骨性或成骨性的病灶及病理骨折,其他可见椎弓根影模糊消失,椎间孔扩大,椎旁包块, 继发后凸或侧凸畸形等;CT扫描及三维重建成像可明确脊椎骨质破坏情况;核磁共振(MRI)能清楚地显示脊髓、血管等软组织,对椎管内肿瘤和脊椎肿瘤椎管内及软组织侵犯有较好的显示;结合病理学检查即可明确诊断。
颈椎肿瘤有哪些类型?
根据肿瘤来源可分为原发性和继发性。
1.原发性颈椎肿瘤:根据肿瘤性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
2.继发性颈椎肿瘤:由其他部位恶性肿瘤转移而来。
是否具有传染性?
无
是否常见?
颈椎肿瘤相对少见,原发性颈椎肿瘤罕见,继发性颈椎肿瘤占脊柱转移瘤的8%~20%[1]。
是否可以治愈?
本病一般无法治愈,原发性良性肿瘤预后较好,继发性肿瘤通过手术、放化疗等治疗可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期。若不积极治疗,随着病情进展,压迫脊髓而致瘫痪,甚至死亡。
是否遗传?
原发性颈椎肿瘤有遗传倾向。
是否医保范围?
是
文章 小男孩脖子疼痛难忍 竟是患上罕见肿瘤
脖子疼痛一直是人们常见的健康问题,但你知道吗?有时候这种看似普通的疼痛可能是罕见疾病的信号。本文将为您讲述一位7岁男孩因脖子疼痛而患上罕见肿瘤的故事,并为您介绍颈椎肿瘤的相关知识。
小宁,一个活泼可爱的7岁男孩,在扭伤脖子后,却遭遇了长达一年多的脖子疼痛困扰。夜晚疼痛难忍,让他无法入睡,甚至不得不在车上度过漫漫长夜。在当地医院诊断后,发现他的颈椎上长有黄豆大小的肿瘤。
颈椎肿瘤是一种罕见的疾病,生长在颈椎的特定部位,手术难度和风险都较大。小宁的肿瘤位于第二颈椎,位置特殊,手术过程复杂。经过多次辗转求医,最终在北京的医院接受了手术治疗,并成功康复。
颈椎肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗颈椎肿瘤的主要方法,但手术风险较高,需要由经验丰富的医生进行操作。放疗和化疗则适用于肿瘤较大或无法手术的患者。
除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免长时间低头、颈部受压等不良姿势,有助于减轻症状。此外,适当进行颈部锻炼,增强颈部肌肉力量,也有助于预防颈椎疾病。
颈椎肿瘤是一种罕见但严重的疾病,需要引起重视。如果出现脖子疼痛、颈部肿块等症状,应及时就医,以免延误病情。
医疗科普小站
文章 肩周炎中单纯颈肩疼痛的疾病有哪些?
肩周炎,这一常见的老年性疾病,给许多患者带来了困扰。肩周炎的成因多样,治疗方法也层出不穷。那么,肩周炎最初的症状有哪些呢?下面,我们将为广大读者介绍几种常见的单纯颈肩疼痛疾病,帮助大家更好地了解和预防。
单纯的颈肩疼痛是指无四肢放射性疼痛或麻木的颈肩痛。以下是一些常见的疾病:
(一)颈部外伤
颈部外伤导致的骨关节及周围软组织损伤,但未压迫刺激脊髓及神经。患者通常有明确的外伤史,颈枕部疼痛,颈部活动困难,呈“军人颈”外观,受伤部位有明显压痛点,肌肉呈痉挛状态,颈椎活动受限。X线检查是最基本的检查方法,可观察颈椎情况。CT检查可清晰地显示骨折线及骨块的移位情况。
(二)颈部肌纤维织炎
寒冷、潮湿、慢性损伤以及不良体位(如高枕、长期低头工作)等都可能导致颈部肌筋膜组织出现水肿、充血以及无菌性炎症。患者主诉颈背部弥漫性疼痛,晨起时加重,活动后可稍减轻,但活动过多后再次加重,自觉颈背部有负重感。多能在病变部位找到压痛区或点,颈部活动正常,击项试验阴性。实验室检查及X线检查无异常发现,无需做CT或MRI检查。
(三)颈型颈椎病
患者自觉颈后部不适、酸胀疼痛,有负重感。常于着凉、长期低头工作后突然加重。患者颈后部肌肉压迫时有酸胀感,但疼痛不明显。颈部活动可有轻度受限。X光片可发现颈椎生理曲度变直或消失,在过屈或过伸位可有部分患者有颈椎体间不稳征象,即呈轻度阶梯状。当颈部代偿性地重建稳定性后,此病即可自愈。
(四)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎多首先侵犯骰骼关节,逐渐向上进展,引起腰、胸段脊柱强直。但它侵及颈椎时也可引起颈部疼痛,有僵直感,在晨起时较重,活动后缓解。晚期可导致脊柱强直或髓关节强直。由于疼痛,患者多位于屈曲位,常引起驼背畸形。若颈部再屈曲强直,则身体成了弓状,患者不能抬头而双目不能平视,生活十分不便。HLA-B27阳性率较高。X光片表现多典型,脊柱呈竹带状,能骼关节正位片对于确定诊断有重要意义。
(五)颈椎良性肿瘤
颈椎骨良性肿瘤以骨样骨瘤、嗜酸性肉芽肿及骨血管瘤较为多见。由于颈部神经末梢较丰富敏感,患者早期多自觉局部疼痛,开始疼痛轻微或酸痛,易误诊为颈部肌纤维织炎。随着肿瘤的生长,疼痛也逐渐加重,以夜间痛甚。检查可在肿瘤部位多有压痛,颈后肌肉可呈痉挛状态,击项试验多呈阳性。注意做此试验应小心,用力不能粗暴。X光检查有以下特点:骨样骨瘤一般呈圆形透亮,且直径不易超过1.0cm,边缘硬化,中心有巢状密度增高影,但若位于皮质外,由于皮质较厚,骨质重叠,病巢可能不明显。必要时可行断层摄影、CT或MRI,可明确显示病变。颈椎骨血管瘤典型者呈“栅栏样”表现,是由于粗大、垂直的骨小梁影像所致,椎体外形可正常或由于压缩骨折呈楔状或扁平状,少数可呈蜂窝状或溶骨性或硬化斑点状改变。嗜酸性肉芽肿则椎体呈扁平状或楔形,骨密度一致,无椎旁阴影,椎间隙正常,但血液中嗜酸性粒细胞增多。
如果您在生活中出现了短暂频繁的颈肩疼痛,建议您及时到医院就诊,在医生的帮助下确诊自己是否患有肩周炎,从而及时有效地预防肩周炎。为了您自己的身体健康,我们每个人在生活中都应该提前预防肩周炎。
药事通
文章 颈椎肿瘤 骨头上的定时炸弹
颈椎肿瘤,如同隐藏在骨头中的定时炸弹,时刻威胁着患者的生命安全。近年来,随着医疗技术的不断发展,颈椎肿瘤的诊疗水平也不断提高。本文将围绕颈椎肿瘤的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行科普,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
一、颈椎肿瘤的病因
颈椎肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、环境、职业等因素有关。长期从事颈椎负重工作、颈椎损伤、放射性辐射等,都可能增加颈椎肿瘤的发病风险。
二、颈椎肿瘤的症状
颈椎肿瘤早期症状不明显,容易被误诊或忽视。常见症状包括:
- 颈部疼痛、僵硬
- 四肢麻木、无力
- 头晕、恶心
- 呼吸、心跳异常
- 肢体活动障碍
三、颈椎肿瘤的诊断
颈椎肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如X光、CT、MRI等。通过检查,可以明确肿瘤的位置、大小、形态等,为治疗提供依据。
四、颈椎肿瘤的治疗
颈椎肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等。根据肿瘤的大小、位置、分期等因素,医生会制定个体化的治疗方案。
1. 手术治疗:手术是治疗颈椎肿瘤的主要方法,可以切除肿瘤,缓解症状,防止肿瘤复发。
2. 放疗:放疗可以杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,减轻症状。
3. 化疗:化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,减轻症状,延长生存期。
五、颈椎肿瘤的预防
颈椎肿瘤的预防主要包括以下几个方面:
- 加强体育锻炼,增强身体素质
- 避免长时间低头、弯腰等不良姿势
- 避免放射性辐射
- 定期进行体检,早发现、早治疗
总之,颈椎肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,我们需要提高对颈椎肿瘤的认识,积极预防,早期发现、早期治疗,以提高患者的生存质量。
康复之路
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
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小儿骨科
厦门市儿童医院
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副主任医师
骨科