全身型幼年特发性关节炎是以高热、皮疹,伴或不伴关节炎为主要特征的全身性、炎症性疾病,是幼年特发性关节炎(JIA)的一种亚型,约占JIA患儿的10%[1]。
幼年特发性关节炎(juvenie idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁前起病,病因不明,以慢性关节炎(持续6周或以上)为主要特征,可伴有其他组织、器官损害的全身性疾病,并除外其他原因所致。
症状表现:
发热、皮疹、关节炎是SJIA三大主要的临床表现,部分患儿还可见肝脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等症状。
诊断依据:
SJIA国际风湿病学联盟(IAR)诊断标准(2001):
IAR诊断标准为发热≥2周,其中至少3d连续发热,伴有关节炎,同时满足以下1项或以上:(1)短暂的、非固定性的红斑皮疹;(2)全身淋巴结肿大;(3)肝、脾增大;(4)浆膜炎。
全身型幼年特发性关节炎有哪些类型?
根据预后,可分为三种类型:
持续性疾病活动过程:大约50%的SJIA患儿具有持续性疾病活动过程,其特征是持续活跃的全身炎症反应和关节症状。在该类病例中,全身症状最终得到缓解,但关节炎仍然持续存在,可能会导致功能性残疾。
单相疾病过程:大约30%~40%的SJIA患儿具有单相疾病过程。这些患儿有单一的全身症状和关节炎发作,通常持续不到24个月,随后药物完全缓解,没有复发。这些患儿预后很好,致残可能性很低。
多次反复的病程:另外10%~20%的SJIA患儿具有多次反复的病程,疾病复发与药物缓解期(数月或数年)交替。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见,根据文献报道,SJIA发病率大约为10/10万[2],以学龄前期为主,平均发病年龄约为6岁,发病年龄高峰为1~3岁,无显著性别差异。
是否可以治愈?
SJIA目前无法根治,但若能及时诊断、治疗得当,可明显减少致残率。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
手指变形多年,类风湿检查正常,多方就医未果。
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文章 全身型幼年特发性关节炎:挑战与进展
健康百科
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疾病解码者
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
田微
副主任医师
风湿免疫科