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全身型幼年特发性关节炎

全身型幼年特发性关节炎

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全身型幼年特发性关节炎概述

全身型幼年特发性关节炎是以高热、皮疹,伴或不伴关节炎为主要特征的全身性、炎症性疾病,是幼年特发性关节炎(JIA)的一种亚型,约占JIA患儿的10%[1]。

幼年特发性关节炎(juvenie idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁前起病,病因不明,以慢性关节炎(持续6周或以上)为主要特征,可伴有其他组织、器官损害的全身性疾病,并除外其他原因所致。

症状表现:

发热、皮疹、关节炎是SJIA三大主要的临床表现,部分患儿还可见肝脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等症状。

诊断依据:

SJIA国际风湿病学联盟(IAR)诊断标准(2001):

IAR诊断标准为发热≥2周,其中至少3d连续发热,伴有关节炎,同时满足以下1项或以上:(1)短暂的、非固定性的红斑皮疹;(2)全身淋巴结肿大;(3)肝、脾增大;(4)浆膜炎。

全身型幼年特发性关节炎有哪些类型?

根据预后,可分为三种类型:

持续性疾病活动过程:大约50%的SJIA患儿具有持续性疾病活动过程,其特征是持续活跃的全身炎症反应和关节症状。在该类病例中,全身症状最终得到缓解,但关节炎仍然持续存在,可能会导致功能性残疾。

单相疾病过程:大约30%~40%的SJIA患儿具有单相疾病过程。这些患儿有单一的全身症状和关节炎发作,通常持续不到24个月,随后药物完全缓解,没有复发。这些患儿预后很好,致残可能性很低。

多次反复的病程:另外10%~20%的SJIA患儿具有多次反复的病程,疾病复发与药物缓解期(数月或数年)交替。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,根据文献报道,SJIA发病率大约为10/10万[2],以学龄前期为主,平均发病年龄约为6岁,发病年龄高峰为1~3岁,无显著性别差异。

是否可以治愈?

SJIA目前无法根治,但若能及时诊断、治疗得当,可明显减少致残率。

是否遗传?

是否医保范围?

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