为什么会得全身型幼年特发性关节炎?
该病的病因及发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素,如感染、免疫和遗传有关。
1、感染:
目前认为感染可能是该病发生的重要触发因素。目前报道多种细菌(链球菌、耶尔森菌、志贺菌、空肠弯曲菌和沙门菌属等)、病毒(细小病毒B19、风疹和EB病毒等)、支原体和衣原体感染与本病发生有关,但尚未证实感染是本病发生的直接原因。
2、免疫:
吞噬细胞活化失控,自然杀伤(NK)细胞功能异常,导致固有免疫系统过度激活,引起固有免疫系统蛋白及信号途径被激活,进而激活炎症小体,产生大量的前炎性细胞因子,如白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-18和S100蛋白。
另外,由于单核细胞中核转录因子(NF)-κB与肿瘤坏死因子(TNF)-α的协同作用,炎症级联反应被放大,因此引起多系统高炎症反应和状态。
3、遗传:
很多资料证实幼年特发性关节炎具有遗传学背景,研究最多的是人类白细胞抗原(HLA),具有HLA-DR4(尤其是DR1*0401)、DR8(其中如DRB1*0801)和DR5(如DR1*1104)位点者是本病的易发病人群。
其他与本病有关的HLA位点为HLA-DR6、HLA-A2等。此外,也发现另外一些HLA位点与本病有关。
哪些因素可能会诱发全身型幼年特发性关节炎?
1、感染:目前认为感染可能是该病发生的重要触发因素。目前报道多种细菌、病毒、支原体和衣原体感染与本病发生有关。
2、环境因素:空气污染等可诱导基因突变。
3、过敏:过敏导致的自身免疫反应会诱发该病。
哪些人容易得全身型幼年特发性关节炎?
1、一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中患有全身型幼年特发性关节炎。
2、好发于学龄前期的儿童,平均发病年龄约为6岁,发病年龄高峰为1~3岁。
叶子冠
主治医师
风湿免疫科
广州医科大学附属第二医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
刘晓蕾
主治医师
老年病科